時間真的過得很快，好像才剛過完年就又送走了中秋，再過不了幾個月，新的一年又要到來。中秋節前後天氣漸漸轉涼，雖然早晚氣溫不再那麼高，但白天的太陽還是很晒，在這種季節轉換的時候，最容易產生皮膚敏感的問題，嚴重的還需要求助於醫生。即使不是敏感肌的朋友，在這個時候也應該比平日更注重皮膚的保養，才能讓「皮膚」這個人體面積最大的器官隨時保持在最佳狀態。本期「理財我最大」就邀請到皮膚專科醫師鄭惠文，來跟大家聊聊皮膚的保養。許多疾病的成因並非只有單一因素，追根究柢還是跟患者的飲食、生活習慣、工作狀態及心理狀態有關。基礎三步驟：清潔、保濕、防晒鄭惠文說，皮膚的問題也是一樣，當皮膚出現狀況時，最好可以請教皮膚科專科醫師，由專科醫師透過諮詢瞭解患者的生活型態、職業背景、心理狀態，以及對一些物質的接受度，在評估之後再提供最好的解決方式。有些問題在調整飲食及生活習慣後，可以獲得很大的改善，但若狀況較為嚴重時，還是要借助於西方醫學進行積極的治療，千萬不要自己到藥房胡亂買一些成藥而延誤醫治。想要擁有健康的皮膚，除了皮膚科專科醫師最常掛在嘴邊的「清潔、保濕、防晒」三大基本步驟外，鄭惠文說，內在的調理也很重要，而內在的調理就要靠營養及運動，運動可以幫助新陳代謝，飲食則是會影響到皮膚細胞的健康。最近皮膚科醫師發現，許多反覆發作的皮膚問題，多半是因食用過多高升糖食物如甜食所引起，因此皮膚科醫師通常會建議民眾少吃油炸食物及甜食，才能有效解決皮膚的問題，讓皮膚更健康。此外，減少肉類的攝取量，改以植物性蛋白質來補充所需，也可以降低身體的負擔。在「清潔、保濕、防晒」三大基本步驟，以及規律運動和健康飲食的保養下，雖然能讓皮膚保持在健康穩定的狀態，但隨著人體的老化和外在髒空氣環境的影響，還是需要一些外在的輔助工具，讓皮膚能夠保持在良好的狀態。為了讓皮膚處於最佳狀態，過去很多人會到家庭式護膚美容館做臉，但隨著國內醫美技術的進步，美容護膚已漸漸走向醫療美容等級，同時美容的技術也由過去的雷射美容朝向更多元化的發展。水飛梭 非侵入式醫療級美容 鄭惠文表示，醫療級美容是順應著民眾的需求而產生的。以前一般民眾習慣找傳統沙龍做皮膚保養，到診所找醫生解決皮膚問題，美容沙龍無法解決某些皮膚問題，而皮膚科診所只解決皮膚相關的疾病。漸漸的沙龍開始引進一些儀器，提供民眾更進一步的保養，皮膚科診所也引進更多新的方法，以醫學的專業來服務患者，雙方逐漸往中間靠攏，於是產生了醫療級美容，這就是Medical Facial(科學美療)的概念。以前大家熟悉的雷射美容在進行的過程中所產生的疼痛感，以及對於皮膚所產生的傷害，讓許多人望而卻步，後來雖然有音波療程的出現，但費用並非一般人所負擔得起。鄭惠文說，最近國內引進的Medical Facial採用的是水飛梭，它不像雷射的光熱效應會對皮膚造成破壞，而是在漸進式的過程當中，利用類似螺旋及渦輪的概念來處理皮膚的老廢角質，同時注入皮膚深層所需的養分與水分，把皮膚調整到一個相對穩定的狀態，是屬於比較溫和、非侵入式，可以解決皮膚問題的一種方式。漸進式 溫和代謝老廢角質醫學美容的產品及服務因應不同階層消費者的需求，也有不同的選擇，從基礎美容到最高端服務，一直到整形手術，完全看消費者及患者的需求而定。鄭惠文說，一般民眾在面臨皮膚保養的需求時，「音波」可以滿足消費者想要皮膚緊實又不想開刀的需求，但費用相對較高，此時「水飛梭」就可以是另一項選擇。當基礎三步驟無法有效改善皮膚狀態時，使用「水飛梭」的醫療級療程可以滿足民眾的第二層需求。「水飛梭」的功能是在幫助代謝老廢角質，其他如皮膚科常用的酸類換膚也有此功能。提到去角質，鄭惠文不建議民眾使用物理式的去角質方式，例如微晶磨皮或磨砂膏，都容易對臉部細緻的皮膚造成傷害。人體的皮膚因為長時間曝露在外，在空氣污染及紫外線的照射下，難免會對皮膚造成傷害。鄭惠文表示，根據二○一○年皮膚研究醫學雜誌的研究報告，細懸浮微粒汙染可能會影響皮膚的老化，在空氣汙染的環境下，額頭及臉頰的色素斑點會增加大約二○％左右。防紫外線 避免皮膚直接曝晒此外，二○一四年的皮膚病醫學期刊《Journal of Dermatological Science》亦曾指出，空氣汙染可能會導致皮膚敏感、發炎、色素沉澱、加速老化等現象。皮膚是全身最大的器官，臉部通常會直接與空氣接觸，因此，當大量的空氣汙染顆粒附著在臉部時，便可能會堵塞毛孔，除了會增加痤瘡的發生機率之外，也可能會引發其他的皮膚問題。鄭惠文說，自我保護的首要方式便是適當的清潔與修護皮膚，其中最重要的還是基礎三步驟：清潔、保濕以及防晒。外出時，可以利用帽子、口罩、長袖衣物及遮陽傘，盡量避免讓皮膚直接曝晒在日光之下。此外，鄭惠文也建議民眾使用基本的防晒保養產品，不過在產品的選擇上，如果是屬於敏感肌膚的人，她建議還是到皮膚科診所附設的藥局挑選，或者到藥妝店索取試用品，試用過後確定沒有問題再購買。至於熟齡人士所關心長斑的問題，鄭惠文表示，還是要靠防晒來避免黑色素的沉澱。鄭惠文常跟患者提起「房間理論」，她說，人的臉就像是一個房間，誰都希望自己的房間乾乾淨淨、整整齊齊，所以平常一定要把門窗關好，避免外面的灰塵進來，才不會在皮膚上堆積形成斑點，並產生暗沉的感覺。接下來自己可以做的就是居家打掃和保養，但如果覺得居家打掃後，地板看起來還是沒有那麼光亮，仍然有一些陳年污垢難以去除的話，建議可以找專家處理，像是找專業的皮膚科醫療診所做進一步的醫療級保養療程，千萬不要自己找偏方胡亂嘗試，畢竟人類的皮膚是很嬌嫩的。敏感肌 保濕產品拒香料九月是夏、秋交替的季節，早晚溫差大，民眾很容易會因為天氣涼爽而忽視紫外線的威脅，鄭惠文表示，其實這個時節反而是紫外線最強的時候，因此保濕和防晒很重要，絕對不可以偷懶。保濕也要慎選產品，有些產品為了達到芳香的效果，會添加一些香料造成皮膚的負擔，鄭惠文提醒有敏感肌的民眾一定要特別注意。財富及健康都需要管理，皮膚也一樣需要管理。現在網路上的資訊佷多，民眾有很多管道可以獲得資訊，但是如果可以透過跟值得信任的皮膚專科醫師坐下來好好諮詢，再配合自己的財務狀況，做出適合的皮膚管理規劃，那麼不論實際年齡是幾歲，皮膚都能處於一個很好的狀態，只要外表打理得好，相信不論幾歲都能活出美麗與自信。鄭惠文學歷：高雄醫學院醫學系現任：安瑟美膚整形外科診所皮膚及抗老化專科醫師、副院長，尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所皮膚科主任醫師前台大醫院醫師獲最佳實習醫師獎、前台北市立仁愛醫院皮膚科醫師，中華民國皮膚科專科醫師、中華民國醫用雷射學會會員
