筆者至財團法人桃園市亮詮公益慈善基金會(下稱基金會)今年六月甫成立的長照Ｃ級關懷據點。一進入該關懷據點看到兩張桌子圍著一群長輩，拍桌子「碰」的聲音此起彼落格外引人注意。長者專注的眼神，看著牌面隨時準備拍牌接收贏到的紙牌，這社區裡老人顯得特別有活力。早上不到十點，這群來到社區關懷據點的老人，多是自行前來參加活動，少數有看護陪同，有自己騎四輪電動車，或是拄著助行器抑是推著輔助輪而來。基金會就是承接政府長照2.0─Ｃ級關懷據點服務方案，又稱巷弄長照站或長照柑仔店，是長照新型服務據點。※建構完善服務銜接的「ABC社區整體照顧模式」社區整體照顧服務體系的基本理念，就是在失能長者住家車程三十分鐘以內的活動範圍，建構「結合醫療、長照服務、住宅、預防，以及生活支援」等各項服務一體化的照顧體系。 目前政府致力推動社區整體照顧服務體系，在長照十年計畫(1.0)後，再發展長照十年計畫(2.0)擴充的服務項目，例如：小規模多機能服務、家庭照顧者支持服務據點、失智症照顧服務。 緣於目前長照服務多各自發展、毫無關聯，而「ABC社區整體照顧模式」，以Ａ、Ｂ、Ｃ三級將所有服務銜接在一起，由Ａ級提供Ｂ、Ｃ級督導與技術支援。「ABC社區整體照顧模式」，其目的是為了讓民眾可獲得整合式服務，期待藉由社區整合型服務中心又稱長照旗艦店(Ａ級)、複合型日間服務中心又稱長照專賣店(Ｂ級)與巷弄長照站又稱長照柑仔店(Ｃ級)，讓民眾獲得具有連續、彈性、多元的照顧服務。推動策略為增植Ａ、擴充Ｂ、廣設Ｃ。※大家一起動動腦，腦力健康無煩惱，啟動「預防及延緩失能照護計畫」拍桌子「碰…碰」的聲音，有時和著：「不對」…聲音的出現，喧鬧聲響時而有著等待回應的片刻寧靜，這個關懷據點真像是小時候巷口的柑仔店隨時可以找到驚喜。今天這堂課是腦力激盪的健腦課程，是為了預防及延緩失能的課程，由專業的指導員引導與帶領老人玩桌遊，由簡單的圖形辨別到較難的知覺統合習題，讓老人在一群同儕中，因團體動力及活動設計，能盡情展現本能並獲得腦力開發，預防或減緩退化。這是一個開放性的團體，依長輩身體狀況或作息時間可自由進出，同時也依其肢體功能等待與陪伴其遲緩的反應。衛生福利部於民國一○六年七月啟動長照2.0中「預防及延緩失能照護計畫」這項創新服務計畫，在各地方佈建社區服務據點，依需求導入適當的介入方案，透過指導員帶領，預防衰弱老人變成失能或失智，及延緩其快速惡化，增加健康餘命，也是今天這堂課的緣起。※善循環～義賣與捐贈，填補物資的不足在兩個小時的全腦健康活動後，社區關懷據點的長者開始聊天等待十二點共餐時間。基金會並無可支用的共餐服務經費，雖依計畫規定可向長輩酌收部分費用，但仍免費提供簡單餐食，食材多由社區捐助或居民提供，雖無大魚大肉，仍有蔬菜水果、甜湯溫飽，讓長輩享有這一餐共食的快樂時光。長照柑仔店自二○一六年起推動的長照2.0新創服務，在服務提供上多了短時數的照顧服務，所以在這裡的關懷據點有兩名照服員，除了提供近便性的照顧服務及喘息服務外， 平時會帶一些活動並陪伴與關懷長者。這裡的空間與設備依規定設置，也較以往規定來得嚴格。基金會原有協會係承辦老人關懷服務業務，現因政府致力推廣而投入Ｃ級關懷據點的設立及人員招聘。政府的方案補助不足以支應費用，就需要社區資源挹注。善循環在這個關懷據點啟動，有企業將零碼鞋捐贈出來義賣以填補資金漏洞，架上過季全新零碼鞋一雙公益價只賣一百元，真是物超所值。關懷據點有廠商提供例如：按摩椅、電位治療器等健康器材，鼓勵長者經常來長照柑仔店走走，同時還能促進健康。這一天共餐結束後，長者陸續用不同的方式離開關懷點，看著坐上四輪電動車的長輩，自信地秀著車上裝備，彷彿中風的肢體不便不曾打擾過他的生命。這就是在地老化的寫意生活。(社工師林冠伶報導)
