美國第四巡迴上訴法院於3月10日一致裁定，維持西維吉尼亞州禁止 Medicaid（醫療補助）給付跨性別成人性別肯定手術的禁令。這項裁決推翻了先前阻止該禁令的判決，也是美國聯邦法院首次支持限制跨性別成人醫療保健的案例，引發跨性別群體與人權團體的強烈擔憂。
據《PinkNews》報導，共和黨任命的法官在缺乏證據的情況下，聲稱跨性別成人的性別肯定醫療「危險」，敦促各州不要資助其錯誤描述為「實驗性手術」的項目。法官們進一步聲稱，跨性別者「鄙視自己的性別」，並在沒有證據的情況下表示，禁止這些規定將「鼓勵公民欣賞自己的性別」。
路透社指出，該三人法官小組的裁決，是北美地區聯邦法院首次支持限制跨性別成人醫療保健的案例。
這項裁決引發美國跨性別人士的極大關注，許多人表示該裁決不僅「駭人聽聞」，而且完全與性別肯定醫療有效性的證據相矛盾。美國所有主要的醫療組織都支持使用性別肯定醫療，以幫助支持跨性別成人。大量研究也同樣證明，性別肯定治療是安全有效的。
人類基因組學學者 Jey McCreight 博士在社群媒體上發文，批評該裁決「在科學上完全是無稽之談」，稱其基於「法西斯優生學，而非生物學」。
第四巡迴法院全體法官最初在2024年駁回了該法律，但在最高法院就田納西州禁止18歲以下跨性別者醫療保健的法律作出裁決後，最高法院要求重新審議此案。法官們也將審議北卡羅來納州的類似法律。
就在此裁決之前，美國總統唐納·川普（Donald Trump）持續將矛頭指向合法提供性別肯定醫療的醫療機構。華盛頓特區、加州和許多其他州的醫院表示，在關閉其18歲以下人士的性別肯定醫療項目時，受到了來自川普政府的壓力。
美國政府的這波恐跨行為，促使幾位種族滅絕學者認為，該國正處於針對該人群的「大規模暴行」的早期階段。包括國際種族滅絕學者協會（IAGS）的兩位前任主席在內的多位學者在一次採訪中聲稱，該國可能會出現未來的政策，使跨性別者的生活「難以忍受」。
此判決在國際間引發對跨性別族群權益的擔憂。台灣在性別平權議題上相對進步，已通過同性婚姻合法化，並在性別認同方面有更開放的討論空間。然而，此案例提醒我們，在追求性別平權的道路上，仍需持續關注並捍衛所有人的醫療權益與人權。
