日前新聞報導大陸南京一名女子2年前購買60萬人民幣（約新台幣260萬元）的重大疾病險，不料1年後確診罹患肺癌，向保險公司申請理賠卻遭拒，女子一狀告上法院，法官判決保險公司須全額賠償。
根據《新浪網》報導，這名宓姓女子在2019年3月買了兩張重大疾病險，總保費60萬人民幣（約260萬新台幣），同年7月卻被醫院檢查出肺部有毛玻璃結節的狀況，1年後確診罹患肺炎，宓女向保險公司申請理賠。
但保險公司卻以合約中免責條款中規定，保戶若是在購買保險後的180天內發病不予理賠，駁回宓女申請的理賠，宓女進而一狀告上法院；法院審理後，認定保險公司事前並未清楚解釋「免責條款」的內容，且宓女是在簽定完保險合約後4個月身體才出現症狀，直到1年後才確診罹癌，與免責條款中180天內發現癌症不同，判決保險公司須理賠全額給宓女。
該新聞曝光後，引發網友不同的論點，有人大罵保險公司太惡劣，買了保單還要等180天才生效，真的是吃人不吐骨頭」，但也有人認為，保險公司設置這種「免責條款」的180天等待期，是為了避免不肖人士帶病投保才設立。
保單中規定投保前的疾病，不在理賠責任範圍，但若特殊情況下，投保前已有的疾病，如果隱而未發作，或保戶實不知情，就另當別論是否屬於理賠範圍，根據保險法第127條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。
若是投保前已在疾病情況中的該項疾病，保險公司經由保戶投保時告知，經核保評估後可加以除外或加費承保、延期或拒保等，若是投保後才知道，仍得主張不賠；要是保戶投保時未據實告知，那麼保險公司在投保後知情，還可主張依據保險法第64條保險公司可在得知有解除原因1個月內，或契約訂立2年內，解除契約，此舉是為了避免保戶帶病投保。
如果保戶並不知情自己有該項疾病，就要根據保險法第51條第1項：保險契約訂立時，保險標的之危險已發生或已消滅者，其契約無效。但為當事人雙方所不知者，不在此限。
至於被保險人帶病投保且未據實告知，儘管保險契約訂立後超過2年，保險公司不能解除契約，但依保險法第127條規定，保險公司對投保前已發生的疾病，仍不負給付保險金的責任。
金管會表示，為了避免衍生後續糾紛，民眾在投保前，應審慎評估自身需求及經濟能力；以及注意投保商品的類型、疾病及醫療等名詞定義、等待期間、除外責任及給付上限等重要約定事項；應據實在要保書上的告知健康詢問。
有些保險業務員為了衝業績，說服保戶投保，明知保戶帶病投保也不加以勸阻，一旦有此情形，金管會除了依法可開罰保險公司60至1,200萬元罰鍰之外，針對違反規定的業務員，可視情節輕重，祭出3個月以上、1年以下停止招攬的處分。
