每天洗頭髮、梳頭髮時，你有留意過頭髮掉了多少嗎？如果突然急速落髮，或是發現大量掉髮，可能不是頭皮出問題，而是身體發出的警訊。某皮膚科醫師門診上就遇過一位50歲的婦女，最近一個月早上起床時，不僅發現枕頭上布滿散狀掉髮，洗頭髮時落髮的數量也塞住排水孔，因為擔心自己持續落髮，可能導致禿頭，就前往皮膚科看診，在醫師詳細問診、抽血檢查過後，發現這名婦女原來有甲狀腺機能亢進的毛病，原來這就是導致她突然落髮數量增多的原因，經過服藥治療後，異常落髮的狀況已改善。
#@1@#成功大學附設醫院皮膚科醫師楊朝鈞表示，頭髮的生長周期約2至6年，可分成成長期、移行期、休止期，然後是再生期、休止期等階段，過程約4至5個月，每天掉落100根頭髮以內皆屬正常的生理現象，但是如果突然發現每天超過200根落髮，那就要小心是身體上可能罹患自體免疫、腫瘤等疾病，或因長期缺鐵、銅、鋅及維生素D等元素時，也會造成頭髮減少。正常頭髮生長量會隨著年紀增長而逐漸減少，這是因為毛囊組織退化造成，醫師推估，15至20歲正值青春期的青少年，髮量應處在高峰期，隨著年齡增長，受到外在吹染整燙或環境傷害，髮量會漸漸減少，如果以每人頭髮平均約10萬根，即使掉落了1萬根以內，也不容易察覺。許多人以為會落髮可能與洗髮產品有關，楊朝鈞表示，洗髮與潤髮主要影響通常在於髮質，大多數會掉髮的原因，還是要看個人的體質狀況而定，尤其日常生活中掉頭髮很容易被忽略，有特殊情況或家族遺傳者，應提高警覺。
#@1@#在一般皮膚科門診中，最常見的就是雄性禿，不知不覺中頭髮會日益稀疏，男女都可能發生，男性罹患的比例約15~20％，女性約10％，其中遺傳的因素占了一半，通常家族中祖父、爸爸或舅舅等有中年禿髮問題，晚輩遺傳到相同體質的機率也提高，其他因素則可能與環境、壓力有關，目前醫學上並未找出確實的機轉原因，雖然稱不上是大疾病，但髮量稀疏的外觀卻造成不少人心理的困擾。雄性禿與旺盛的男性荷爾蒙相關，通常青春期後，男性荷爾蒙大量分泌，頭頂的髮絲可能從原本粗硬變軟細、少或稀疏，甚至前額髮際線逐漸後退，就得當心可能是早期雄性禿，如果不及早治療護理，最後可能導致毛囊退化，嚴重到冒不出毛髮來。女性如果也有這種現象時，就應該就醫檢查，是否為卵巢、腎上腺或腦下垂體異常，才導致雄性荷爾蒙分泌不正常。楊朝鈞說，俗稱「鬼剃頭」的圓禿，常來自於自體免疫系統的問題，或與內分泌系統及過敏疾病有關，20至50歲都有可能發生，但好發於年輕人，因為不痛不癢，發生初期患者常不自覺，主要症狀是在頭上會出現一塊如硬幣大小或多處光禿禿的掉髮，患病初期常常輕易就能抓起一撮，因其特徵為快速性、區域性落髮，常造成患者心理很大的負擔。輕微的圓禿可以不經治療，通常在圓禿停止擴大3個月以內，會自行長出頭髮，但髮色會略有不同，經統計還有3成的患者會在同一部位復發。若嚴重的圓禿患者，目前則可經由外用藥、口服藥或頭皮注射類固醇，以及「局部免疫療法」、「脈衝式治療」、「光療法」等治療，幫助頭髮早一點長出來。目前衛生署核准對雄性禿有效的療法，有外用的落健及口服的柔沛兩種。不過，臨床上也發現，對於雄性禿病史5年以內的人，效果愈好，但不論採用何種療法，都必須持之以恆，服用柔沛至少需持續3個月，掉髮會減少，持續使用半年，則會有新的毛髮增生，不過，醫師也建議，若持續使用1年仍無效，就不建議再使用。如果禿髮嚴重，也可考慮植髮，重拾自信。
#@1@#正常頭髮的生長有3個月的休止期，這段時間如果服用抗凝血劑、高血壓、荷爾蒙等藥物，或是維生素A服用過量，都有可能造成落髮，楊朝鈞表示，這通常是暫時性的落髮，大概停藥半年到一年，頭髮又會自行恢復，達到生長平衡。此外，掉髮的情況也常見於懷孕生產後，這是因為孕婦體內的荷爾蒙變化，致使頭髮的生長累積在休止期，產後就突然出現落髮，但是毛囊本身仍在生長，不需過度擔心。有些落髮的狀況是從接近髮根部位斷落，並非整根掉落，楊朝鈞指出，這應該是毛鱗片受損的結果，因為過於乾燥、毛澀的頭髮，也容易增加斷裂的機會，就表示應該要多加強頭髮的滋養與護理。而頭髮的主要成分是蛋白質，有的人急速減肥，造成異常落髮，他也建議不妨多補充蛋、奶、瘦肉、豆類、海鮮等，或多攝取蔬菜、礦物質鐵鋅碘等富含蛋白質的食物，增添頭髮的養分。總之，當出現異常落髮時，楊朝鈞提醒，切勿聽信沒有經過醫療證實的偏方，應及早尋求正規醫療院所診治，揪出病源，施以適當的治療，才能及早挽救頂上髮絲。
