很多病毒也許有藥可以治療,或是可以打預防針降低感染機率,但春夏開始竄出的腸病毒不僅沒有預防的疫苗,即使罹患上身時,就如同感冒一樣,也沒有所謂的特效藥,醫師大多也只能針對喉嚨痛、流鼻水、鼻塞等不適症狀開些藥物,幫助幼兒獲得緩解,如果病人本身抵抗力差,也許感冒會拖更久。
要預防病毒上身,勤洗手絕對是不二法門,腸病毒亦然,為了讓小朋友們都能確實把手洗乾淨,政府單位更大力推廣正確洗手五步驟──濕、搓、沖、捧、擦,並編成洗手歌,希望學齡兒童們能從樂趣中執行。
尤其洗手時機也很重要,台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡逸然表示,「自外返家後、餵食、接觸幼兒前、如廁後及看病前後,都應貫徹洗手。」
但是,光靠勤洗手,恐怕是無法全面預防腸病毒的。「小朋友在家裡的玩耍空間或地板,以及玩具,尤其是絨毛玩具,更容易附著具有病毒的唾液,最好每天定期消毒,若是已到幼稚園就讀時,幼稚園的老師們更應該在每天幼兒返家後,徹底清潔並消毒桌面、地板以及遊戲玩具,避免病毒暗藏。」
胡逸然指出,家中若有3歲以下的幼兒,大人回到家後都喜歡抱抱,此時除了洗手之外,最好能沐浴更衣完畢再抱,如此,不僅可預防腸病毒,就連染上流感或其他病毒的機率也能有效降低。
若單純以表面字義來看,很多人會誤以為腸病毒與腸胃問題息息相關,其實兩者毫無關係,如果罹患腸病毒後,並不會直接出現腹瀉、腸胃痛等症狀,臨床上診斷主要是以手足口症為判斷依據,也就是可能手足出現紅疹、皮疹,或是口腔黏膜內出現小破洞的潰瘍現象。
所謂的「腸病毒」是一群病毒的總稱,種類型態達60餘種,其中包括23種A型克沙奇病毒、6種B型克沙奇病毒、3種小兒麻痹病毒、30種伊科(echo)病毒,與最後才發現的第68到71型腸病毒。
由於腸病毒種類繁多,因此,得過一次無法終身免疫,如果幸運兩次感染都是同種病毒,就具有抗體,但多數是這次罹患的病毒跟上次的病毒不同,雖然醫界目前已篩選出最容易導致重症的腸病毒71型的病毒株,但因為執行上有困難,因此無法順利研發出預防的疫苗。
通常這些腸病毒會在人類呼吸道中生存約3至4周的時間,在腸胃道則可以存活達5至6周之久,可以經由糞、口或飛沫等途徑傳染,因此,平常大人在幫忙寶寶換尿布,或是協助幼兒擦屁屁後,都應特別注重手部清潔。
腸病毒上身,通常會有什麼徵兆?胡逸然表示,最簡單的判斷就是開始有手足口症出現,或者,也有的小朋友可能是上午先發燒,直到下午才開始出現嘴破、手腳冒出紅疹的例子,而其實從開始發燒時,就已經具有傳染性了,一般而言,兒童大約5至7天會痊癒,年幼的小Baby因為代謝能力較差,糞便中殘留腸病毒則可能長達1個月之久。
「罹患腸病毒的小朋友,常因口腔黏膜潰瘍,破了好幾個洞,影響進食的意願,甚至因為疼痛,口水會不由自主流下來,此時,建議照顧的大人應該給予如布丁、優格、霜淇淋、果汁、運動飲料等涼性且容易吞嚥的食物,減緩疼痛的機會,也能補充熱量、維持體力。」
小朋友罹患腸病毒,除大人要勞心勞力照顧之外,最怕的就是從輕症轉為重症。胡逸然提醒,如果小朋友的活動力變差,出現嗜睡或高燒不退時,就要特別提高警覺,尤其仔細觀察,若出現「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」的症狀時,應該把握黃金時間,立刻送往大醫院治療。
此外,經過臨床統計資料顯示,家中第2個小孩通常感染腸病毒後,發病症狀會比較嚴重,尤其5歲以下都是高危險群,應做好隔離措施,減少到擁擠的公共場所,降低被感染機會。


