您是否常發現自己老是忘東忘西?而且反應也不像以前一樣靈敏?如果曾有高血壓、高血脂或糖尿病等問題,建議要進行健檢。根據美國的一項調查,在健康中年人的健檢中發現,11%受檢者的腦部曾發生過腦阻塞的痕跡,而且有些人已經出現腦損傷的現象,但他們卻完全不知道自己曾發生過中風。臺北醫學大學附設醫院腦神經內科主治醫師游家銘表示,這種情況稱為「無症狀腦中風」,無症狀腦中風和小中風不一樣,小中風的患者會出現半邊肢體麻木或言語障礙等短暫症狀,而無症狀腦中風的患者則沒有明顯臨床症狀。他表示,現在因為檢查工具如核磁共振造影非常精密,可以發現到微小的血管阻塞,而這些細微的現象在過去傳統的檢查中,可能都無法發現。游家銘表示,無症狀腦中風也是因為血栓阻塞血管,可能是因為這些血管很小,雖然阻塞但並沒有引發明顯臨床症狀現象,但如果長期累積下來,也可能會逐漸引發行動反應較遲緩,及記憶力減退的現象。不過,「記憶力減退」是很主觀的感覺,或許很難客觀認定。游家銘說,現代人常會忘東忘西的主要原因,大部分是一下子要做太多事情。由於人腦的記憶有限,據密蘇里大學哥倫比亞分校的研究發現,人一次只能記住3到4個資訊,因此一次要做太多事時,腦子裡一次擔心的事情太多,會很容易忘記某些事,但若是讓他們集中精神做事,就可以改善,這就和無症狀腦中風引起的失憶不同。根據統計顯示,腦栓塞占了台灣中風的7成,而腦栓塞性的癡呆,則是僅次於阿茲海默症引起的癡呆症,民眾得當心自己一不小心就會變成癡呆症受害者!
#@1@#心臟問題是腦中風很重要的危險因數,在美國這項研究中就發現,有心律不整、心房纖維顫動的患者,發生無症狀腦中風的危險比一般人高2倍,因為心房收縮無效後,血液容易在心房形成血栓,即使是很小的血栓,流到腦部微細血管就可能產生阻塞,心房顫動引發腦中風的風險是一般人的5倍。而有心臟瓣膜疾病的患者,也很容易在心臟內形成血栓。據研究顯示,每天飲酒量超過6罐啤酒以上酒精含量者,發生心房性不整脈風險是每天喝酒低於1罐啤酒酒精含量者的2倍以上。游家銘提醒,吸菸者因為缺氧,會產生血球增生症,來增加體內血液攜氧量,因此血液也較濃稠、容易產生血栓,而有血脂過高、血糖過高,或是血壓過高的人,危險更不在話下。危險因子尤以高血壓最嚴重,高血壓若未服藥控制,發生腦中風的機率是服藥控制者的21倍;而其他心臟的問題、血糖、血脂,特別是所謂壞的膽固醇的低密度脂蛋白,都要努力控制住。如果檢查發現腦部真的曾有阻塞過的損傷,要趕快控制住任何可能的危險因子,因為無症狀腦栓塞應視同小中風,曾有小中風症狀者有25%會真的中風,約有1成可能在1周內發生。
#@1@#游家銘建議50歲時就可以進行核磁共振的腦血管健檢,或是進行頸動脈超音波檢查,來偵側發生腦中風的風險,因為會造成腦栓塞,主要是因為供應腦部血流的血管狹窄,特別是頸動脈及它的分支血管。如果本身有高血壓、高血脂或糖尿病等危險因數,則可以提早在40歲左右進行檢查,在未發生中風前及早用藥預防。
#@1@#每個人都會有忘東忘西的時候,到底哪些失憶現象是值得注意的?游家銘提醒:近期事務愈容易忘掉的失憶愈危險。如果只是常忘記眼鏡擺哪,鑰匙丟哪了,這種失憶,通常是因為急著做另一件事,而把放眼鏡或放鑰匙的小事忘了。重要的是:是否新學習的事情老是學不會或忘記,以前的事記得很清楚,但對於近期的事老是忘記,最近看過很多次的人記不起名字、工作效率變低、愈來愈常迷路、無法做比較複雜的計畫等等,這些都是失憶的前兆。
#@1@#雖然許多研究都警告大家不要忽略暫時性腦缺血,它可能會帶來無法回復的傷害,但若發現自己真的曾發生過腦栓塞,還是有機會可以彌補。近年來醫界發現曾有腦傷的患者,努力利用能刺激腦力的畫圖卡、撲克牌、互動式電動玩具等進行復健,很多患者的腦力都能得到修復,因此,不妨多做一些可以讓腦力激盪的事情,即使原來的腦傷無法回復,努力學習可以再開發我們的腦細胞,即使是已經發生失智症的人,也同樣有幫助!
#@1@#戒菸 抽菸是中風很大的危險因子,游家銘表示,只要戒菸,馬上就可以得到降低中風率的好處。多喝茶 吸菸者除了要戒菸,也可以多喝綠茶等具有抗氧化作用的飲料,最近瑞典發表針對2萬6千多位吸菸男性追蹤近14年的調查顯示,每天喝2杯以上的茶的吸菸男性,中風率比不喝茶者低了21%,而每天喝8杯以上咖啡者,中風的風險也比喝不到2杯咖啡的吸菸男性低23%。運動 新的研究顯示,每天只要多走路,就可以預防中風保持腦力。根據「自然」期刊刊載的研究顯示,每周抽出3天,每次走路1小時者,可增強腦力25%,比起每周做3天1小時有氧運動者的15%更高。研究發現,運動能刺激海馬迴神經細胞,也能增加有助大腦學習的大腦衍生滋養因子。減少壓力 壓力雖然能提升人的能力,但長期過大的壓力卻會產生過多的腎上腺素,它會影響主掌人體記憶的海馬迴功能,使短期記憶力變差,讓人很難學習又經常忘東忘西,做事沒有效率。因此不要讓壓力持續無法解套。睡眠充足 睡眠是解除壓力最簡單的方法之一,而人的大腦一直持續在活動,只有睡眠時可以讓大腦的活動減緩,同時大腦在睡眠時會釋放許多荷爾蒙,讓身體機能提高,記憶力也會提升。


