【健康醫療網／記者吳儀文、潘昱僑報導】卵巢癌是國人十大癌症死因之一，不只沒有有效的篩檢工具能幫助民眾早期發現，治療上也面臨許多困境。所幸隨著醫療科技發展，卵巢癌治療也有了很大的進步。郭綜合醫院院長鄭雅敏表示，現在有血管新生抑制劑、PARP抑制劑等藥物，能作為維持性治療，延長患者的無疾病存活期。
卵巢癌走向精準醫療 2藥可作維持性治療延緩復發
卵巢癌在治療上以手術為主，並搭配化療作為術後的治療方式，不過以這樣的方法來對抗卵巢癌事實上仍會面臨許多治療困境。像鄭雅敏院長就指出，卵巢癌很容易復發，雖然花了很大的心血開刀、化療，但過了一段時間後，它可能會再復發，如果是晚期卵巢癌5年存活率大概只有2、30%而已。
過去沒有很好的維持性治療方法可以用來延緩復發，病人在做完手術、化療後就只能追蹤觀察。不過隨著基因檢測、新藥陸續出現，現在卵巢癌患者有血管新生抑制劑、PARP抑制劑等，可以作為維持性治療的新選擇。
鄭雅敏院長表示，血管新生抑制劑是較早出現的藥物，它不用特殊的基因檢測，如果是晚期卵巢癌，經濟允許的情況下，在做完手術、化療後，事實上就適合使用血管新生抑制劑。
至於PARP抑制劑，主要是針對帶有基因突變的患者使用。鄭雅敏院長提到，卵巢癌有約一半的病人是HRD陽性，其中又有約20%是BRCA基因突變，現在基因檢測將醫學帶入精準醫療的時代，透過BRCA基因突變檢測，或是更廣泛的HRD檢測，使用PARP抑制劑都有不錯的治療效果。
單用PARP抑制劑或「雙標靶治療」 都可獲得不錯療效
而且針對HRD陽性、BRCA基因突變的卵巢癌病人，不論是合併血管新生抑制劑「雙標靶治療」或是單用PARP抑制劑，臨床上都有相當不錯的療效。鄭雅敏院長也提醒每個人的身體狀況對藥品的反應及副作用不同，治療期間請配合醫療團隊監測療效及副作用。若疑似有副作用發生，應盡速聯絡醫療團隊。
鄭雅敏院長分享，目前有一位32歲卵巢癌女性患者正在使用合併治療中，是第Ⅲ期C的患者，按照標準的治療方式經過手術、化療後，搭配基因檢測發現是HRD陽性，使用血管新生抑制劑、PARP抑制劑來做維持性治療，目前治療將近一年，疾病控制相當不錯。
維持性治療不可取代化療 定期檢查有助早期發現
現在，健保也有給付BRCA基因突變的卵巢癌患者使用2年PARP抑制劑。不過雖然現在有這些新藥出現，但鄭雅敏院長強調，它們的定位仍是維持性治療，不能取代手術、化療。
另外，即使科技進步，目前依然沒有很好的卵巢癌篩檢工具能幫助民眾早期發現、早期治療。鄭雅敏院長呼籲，民眾應注意自己的月經週期，而30歲以上的女性在每年子宮頸抹片檢查時，也可以與醫師討論用超音波檢查子宮卵巢，關心自己的健康。
