甲狀腺結節卡喉　嬤「整天不講話」　射頻消融術無傷口助打開話匣子

記者林重鎣／台中報導

85歲李奶奶原本是家裡開心果，但近月來因喉嚨異物壓迫氣管，導致呼吸受迫、吞嚥不順，不僅影響日常生活，更讓她不想講話，經家人陪同就醫，發現是3公分大的甲狀腺結節惹禍，考量家屬擔心傳統手術傷口大，醫師建議採甲狀腺射頻消融術治療，不僅成功縮小腫瘤，更讓阿嬤找回笑容，不再當一朵無言花了！

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟表示，李奶奶個性十分活潑健談，身子也十分健朗，平時更是家裡的開心果，尤其喜歡與鄰居閒話家常，但近半年來她卻發現自己講話時氣息變短，甚至吃飯時感到卡卡地不順暢，家人也觀察到她呼吸變得沉重，夜間還會出現呼吸雜音，擔心她的健康狀況惡化，於是帶她到醫院檢查。

經過超音波與電腦斷層檢查，確認李奶奶的甲狀腺內有一顆直徑約3公分的良性腫瘤，並且腫瘤已壓迫氣管與食道，揪出影響呼吸及吞嚥的元兇，若不盡快處理，未來可能導致更嚴重呼吸及吞嚥困難，甚至影響生活品質，但患者家屬擔心阿嬤年事已高，貿然全身麻醉動手術與術後恢復時間長，都可能帶來極高風險。

所幸與患者與家人溝通後，同意建議採用溫和的射頻消融治療方式，相較於傳統手術，射頻消融創傷小、恢復快，為高齡患者提供了較安全的選擇。 

黃純惟指出，射頻消融是一種微創技術，透過細針導入射頻電流，使腫瘤組織升溫至適當溫度，進而使腫瘤細胞壞死縮小體積，此技術無須全身麻醉，僅需局部麻醉即可進行，手術時間短，且創傷小，僅僅只有針孔般大的傷口，可提供排斥或無法接受傳統手術的患者一項新治療選擇。

手術時，李奶奶在局部麻醉後僅約30分鐘就完成手術，當天即能進食流質食物且無須住院，三個月後回診時腫瘤已開始縮小，氣管壓迫減輕，患者發現呼吸與吞嚥狀況明顯改善。她開心地表示，現在吃東西順暢多了，也不會一直喘了，「又可以繼續串門子了」。

但黃純惟也提醒，射頻消融十分適合用於有症狀或影響外觀的良性甲狀腺結節，以及不願接受或不適合傳統手術的高齡患者，尤其射頻消融術後不易影響甲狀腺功能，可維持內分泌系統正常運作，是患者帶來更多希望，但他也強調，術後多半需數週至數月才能見到明顯效果，並非立即消失，對於較大或多發性的腫瘤，可能需要多次消融或接受傳統手術才能達到理想治療效果。

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