嬤心臟沒力「虛累累」憂手術風險高　體外反博治療神助攻找回好體力

記者林重鎣／台中報導

84歲黃阿嬤飽受胸痛胸悶所苦，走兩步就氣喘吁吁，近來多在客廳活動，就醫檢查發現阿嬤有高血壓、糖尿病等慢性病，心室射出率也低到僅20%，是典型心臟衰竭症狀，只是考量年事已高，貿然手術風險偏高，建議採非侵入性「體外反博治療」，療程節術後阿嬤症狀改善，還能戶外散步半小時，讓家人欣喜不已。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師郭勛南指出，心臟衰竭常被稱作「心臟無力」，原因在於心臟無力無法打出足夠的血液滿足身體的需要，可說是各種心臟疾病的最終結局，症狀包括容易喘、咳嗽、疲累，走沒幾步就得停下休息，甚至無法爬樓梯，嚴重者還會出現呼吸困難、水腫、心絞痛等。

郭勛南表示，由於部分患者在初期時症狀並不明顯，很多民眾常以為是工作太累或精神不好而難以察覺，年長者更常誤以為是老化而輕忽病情，導致病況惡化耽誤就醫時間，等到發現時，心臟功能已經不可逆難以恢復正常。

以黃阿嬤為例，患者不僅血糖高、血壓高，還曾經動過心導管支架手術，是心臟衰竭的高風險族群，加上年齡老邁且血管過於狹小，檢查後發現她的左心室射出分率只有20%(正常值60%以上)，左心室擴張期指數也高達70mm(正常值為52mm以下)，綜合阿嬤描述自身狀況，確認已經達到嚴重心臟衰竭程度。

當下立即安排患者住院觀察，但給予患者適當藥物治療後，情況仍然無法顯著改善，但又不宜再做介入性手術，醫病討論後，建議安排為期35周、每週五天、每次一小時的「體外反博治療」(EECP)，第三周治療結束後，患者明顯覺得胸痛情形有減少、運動耐受度提高，以前稍微走久一點就會喘的情況也消失，整個療程結束後，精神、體力都變好，也找回之前的好心情。

郭勛南強調，體外反博治療是一種非侵入性的心血管治療技術，主要用於改善心臟血流，對於患有穩定性心絞痛或心臟病的患者特別有效，其原理是透過促進血液循環以提升心臟供氧效率，治療時患者會穿戴氣壓式的袖套，透過壓力反覆施加及釋放，藉由機械作用提高主動脈舒張壓，減低主動脈收縮壓，在不增加心臟負荷的情況下，使得心臟冠脈血流量增加，幫助心臟更有效地工作。

郭勛南提醒，EECP適用對象以無法接受侵入性手術，或藥物長期治療效果不佳的患者為主，患者也需遵照醫囑服用心血管藥物、良好正常作息、飲食方式等，才能維持良好生活品質，降低各種心血管急症的發生風險。

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