中風搶救有黃金時間！醫籲出現3症狀立即送醫

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】腦中風長年位居台灣十大死因前五名，更是導致失能與長期照護需求的主因。許多民眾誤以為中風是無法救治的意外，但隨現代醫學進步，只要能在黃金時間內就醫，患者仍有機會大幅降低後遺症。淡水馬偕紀念醫院神經內科郭書帆醫師強調，即時辨識症狀並立即送醫，是治療腦中風最有效的方法。

搶救黃金時間　減少神經細胞損耗

腦中風主要分為缺血性與出血性兩類，目前醫學界強調的「搶黃金時間」概念，主要針對占八成的缺血性腦中風。郭書帆醫師解釋，當腦血管阻塞，每延遲1分鐘就會損失約190萬個神經細胞。若能儘快打通阻塞血管，腦組織就有機會存活並恢復功能。

中風症狀多變，民眾可利用「微笑、舉手、說你好」口訣進行初步判斷。觀察臉部是否嘴角歪斜、雙臂平舉是否有一側無力下垂，以及說話是否口齒不清。郭書帆醫師提醒，若突然出現上述任一症狀，應立即撥打119送醫，切勿留在家中觀察或前往診所，以免錯失治療時機。

針對急性缺血性腦中風，目前第一種主流治療為靜脈血栓溶解劑（tPA）。若患者在發病4.5小時內抵達醫院，經評估後可透過靜脈注射藥物溶解血栓。研究顯示，接受此治療的病人恢復良好機率可增加約30%，但因藥物隨血液循環全身，醫師需嚴謹評估患者過往病史以降低出血風險。

若血栓較大，則可考慮動脈內取栓手術（EVT）。郭書帆醫師說明，這是一種從鼠蹊部穿刺動脈，利用導管至腦部阻塞處取出血栓的技術。此術式黃金時間一般為6小時內，部分個案可延長至24小時。由於是直接移除血栓，對於大血管阻塞的效果顯著，且能避免全身性溶栓藥物的出血風險。

動脈內取栓手術需具備專業團隊與設備，通常在重度級急救責任醫院施行。透過神經內科、神經放射科及急診團隊緊密合作，能在短時間內完成評估並介入。郭書帆醫師指出，目前手術血管打通成功率約達八成，能有效幫助患者爭取恢復生活自理的機會。

家屬在送醫時若能提供關鍵資訊，將有助於加快治療流程。最重要的資訊包括「最後正常的時間點」、患者是否服用抗凝血藥物，以及近期是否有手術或出血病史。提供藥物包裝或健保卡查詢，能讓醫師在風險評估時更為精確，縮短進入治療程序的時間。

急性腦中風是一場與時間的賽跑，醫療團隊在黃金時間內能提供的治療選擇較多。郭書帆醫師建議，家屬應盡快達成治療共識，避免因等待所有家人到齊才討論，進而造成時效延誤。只要能把握每一分一秒及早就醫，中風患者便能更有機會重拾健康生活。