【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】幼童若不幸罹癌，除需確保體力承受療程外，由於治療期間多處於發育關鍵期，生長曲線也要跟上同齡人，更是讓家長對孩子的營養狀況憂心不已。癌症關懷基金會自2021年推動「癌症兒童營養照護專案」，為癌童家庭提供專業營養諮詢服務，也於兒童節前夕舉辦記者會，向民眾說明兒癌營養照護的重要性。劉菊秀營養師表示，兒癌飲食應遵循「三要三不」原則，其中「三要」包括攝取足夠的全穀雜糧、乳製品和多色多樣化飲食，以兼顧治療和生長發育的營養需求。
癌症療程影響進食 7成癌童面臨營養危機
劉菊秀營養師表示，癌童治療期間常出現噁心、嘔吐、腹瀉及食慾下降等副作用，療程、生長發育都可能受影響。研究顯示，高達7成癌童在治療期間面臨營養危機，其中白血病癌童約有5%至10%出現營養不良，在固體腫瘤（如神經母細胞瘤）中這一數字更達到近半數。
她解釋，營養不良可能影響藥物代謝，若藥物毒性累積、身體負擔加重，嚴重時或影響治療進行。研究也發現，營養不足或過剩等營養不良狀況，皆可能提高復發與死亡風險。癌童營養失衡亦可能與發育期的身高、骨密度和認知發展，以及未來心血管疾病風險有關。
營養介入與預後相關 癌症關懷基金會提供專案照護
劉菊秀營養師指出，一項針對白血病童的研究顯示，確診後6個月內透過營養介入恢復正常體重者，其五年存活率呈現差異；考量營養與預後的關係，目前醫界也逐漸將營養評估與介入視為兒癌治療的重要一環。
而癌症關懷基金會「癌症兒童營養照護專案」採一對一方式，由具臨床經驗的營養師依據癌童的身高、體重、既有飲食習慣與檢查報告等，找出營養盲點和提供長期建議。同時也有分別針對家長與兒童的線上課程，家長可在專家幫助下建立正確飲食觀念、學習備餐，孩子則透過動畫、學習單與互動教材，提高對均衡飲食的興趣。
癌童維持營養狀況穩定 抗癌成功重返校園
10歲康復癌童「三明治」（化名）與母親也於會中分享親身經驗。三明治在1歲半時右腳莫名腫脹，確診為急性骨髓性白血病（AML），治療期間因食慾不振幾乎無法進食，營養一度陷入危機，甚至可能中斷療程。參與專案後，母親定期提供孩子的抽血報告，以及每天吃了什麼、吃多少等飲食紀錄，再由營養師量身調整飲食策略；後續營養狀況與血球數值逐漸穩定，最終也完成療程。如今的三明治已重返校園，身高亦維持正常生長曲線。
癌童「三要三不」飲食原則 1食譜跟著做簡單又營養
癌症關懷基金會依多年照護經驗，提出癌童飲食「三要三不」原則：
- 三要：要攝取足量全穀雜糧，確保熱量足夠、穩固發育基礎；要每日吃2份乳製品，補充鈣質助長高；要多色多樣化飲食，攝取植化素增強抵抗力。
- 三不：不吃高油高糖飲食，以避免發炎；不熬夜，把握生長激素分泌黃金期；不吃加工食品，以天然食物為主。
癌童治療期間常見白血球低下問題，為幫助營養攝取，基金會也設計「糙級巧達濃湯」食譜，既容易食用，又富含熱量、蛋白、碳水化合物、脂肪等營養成分：
- 食材（一人份）：糙米飯 1/4碗（40克）、熟黃豆2湯匙（50克）、起司1片、腰果 0.5湯匙（10克）、洋蔥炒熟 1/4顆（50克）、紅蘿蔔0.5湯匙（10克）、熱水150至200cc。
- 步驟：將所有食材放入調理機攪打至滑順即可 。
▲癌症關懷基金會設計「糙級巧達濃湯」食譜，簡單又營養。
破解家長2大迷思！吃水果「多做一件事」留下營養
劉菊秀營養師提醒，癌童家長常見有2大飲食迷思，首先是過度強調蛋白質，忽略澱粉攝取，不過若全穀雜糧攝取不足，所攝取的蛋白質就可能被轉為熱量消耗，無法發揮建構肌肉、生成血球與修復組織等原本的功能。另外，家長也常認為水果一定要削皮才能吃，事實上果皮含有豐富的植化素、營養價值高，建議應保留果皮，並以熱水燙過再食用，兼顧營養與衛生。
至於小名「三明治」的由來，小朋友說是因為自己不能吃生食，也未曾吃過含生菜的三明治。對此，劉菊秀營養師表示，康復後部分孩子免疫功能仍較弱，建議避免生食。治療期間的癌童若出現白血球低下，除了同樣不能吃生食外，乳製品則應選擇保久乳或奶粉，避免喝鮮奶，以及含益生菌的優格或優酪乳，以降低感染風險。
