【健康醫療網／記者陳靖安報導】70歲的余先生近幾個月因背痛嚴重影響生活品質，以為只是年紀大造成的脊椎退化或筋骨痠痛，靠止痛藥和熱敷就能緩解，因此沒有積極就醫。一直到子女堅持陪同參加仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）的例行健康檢查，竟意外發現攝護腺特異抗原（PSA）與鹼性磷酸酶（ALK-P）指數明顯異常。健康管理中心醫師敏銳察覺可能是罹患攝護腺癌且轉移，立即安排影像學檢查與轉介至泌尿科劉緯陽主任門診，進一步檢查後，確診為攝護腺癌合併瀰漫性骨轉移。幸好透過跨科合作及早確認病因，余先生已展開治療，目前病情獲得控制。
攝護腺癌早期無明顯症狀 鹼性磷酸酶指標可評估骨轉移
劉緯陽主任指出，攝護腺癌是台灣男性常見癌症，衛福部統計其發生率在男性癌症中排名前幾位。早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，許多患者常因為排尿困難、夜尿頻繁、血尿，甚至像余先生一樣出現骨痛才就醫，往往病情已屬晚期，若再拖延，可能導致骨折、神經壓迫等嚴重併發症。
劉緯陽主任解釋，攝護腺癌的好發族群多為50歲以上男性，尤其有家族病史者風險更高。PSA是最具代表性的篩檢工具，一般建議50歲以上男性每年檢測一次；若屬於高風險族群（如直系親屬曾罹病），則應從45歲就開始檢測。至於ALK-P雖不是專屬於攝護腺癌的指標，但在評估骨轉移時十分重要，數值偏高常代表骨頭已有病灶，值得臨床高度警覺。
▲ 黄珮茹主任（左）和劉緯陽主任（右）跨科合作及早確認病人病因，讓病情獲得控制。
標靶荷爾蒙治療配合化療 晚期骨轉移積極治療仍有希望
針對攝護腺癌骨轉移的治療，劉緯陽主任指出，目前主要以荷爾蒙治療（男性荷爾蒙抑制）作為第一線，搭配新一代標靶荷爾蒙藥物或化學治療，可有效延緩病程。同時也會針對骨轉移給予骨保護治療藥物，或利用放射治療緩解骨痛，提升生活品質。雖然骨轉移代表病程已進入晚期，但若積極治療，病人仍能維持一定存活期與生活功能。
中高齡男性應定期健檢 並對可能症狀保持警覺
家庭醫學科、同時也是健康管理中心黄珮茹主任建議，中高齡男性應養成定期健檢的習慣，特別是PSA檢測，包括：一、定期篩檢：50歲以上男性應每年檢查PSA，有家族病史者建議提早至45歲開始；二、警覺症狀：若出現頻尿、夜尿、血尿或持續骨痛，應及早就醫檢查；三、積極治療：即便發現轉移，只要接受合適治療，仍有機會控制病情、維持生活品質。
健檢有助於早期揪出無聲殺手 在黃金治療期積極治療
黄珮茹主任強調，健檢不是奢侈，而是投資健康最重要的保障，尤其健檢能在「無聲殺手」尚未明顯發作前揪出警訊，進而把握黃金治療期。健康管理中心不僅提供完整的癌症風險評估，也能透過跨科整合快速轉介，縮短等待時間，讓病人能在第一時間接受專科醫師診斷與治療。這起病例顯示健檢的重要性，也提醒社會大眾別忽視小症狀，更不要拖延檢查，因為早一步就醫，往往能換來更長久、更安心的生活。
