教師罹眼黃斑部病變懼上講台　術後改善視力重拾教學信心

記者林重鎣／台中報導

48歲的王老師平日需要常常寫黑板教學，最近半年來發現右眼視力逐漸模糊，連看報紙或手機都是看到扭曲的文字，一開始以為是老花眼，但是症狀卻越來越嚴重，到住家附近診所檢查後發現是黃斑部皺褶。

王老師因此一度不敢站上講台，深怕誤人子弟，自信心大受打擊。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）視網膜科何明芝醫師門診求診，施以黃斑部手術清除增生的薄膜後，視力正逐漸進步中，已重新享受熱愛的教學生活。

何明芝醫師表示，黃斑部是視網膜中央負責精細視力與辨識細節的關鍵區域，一旦發生病變，會直接影響閱讀、開車與日常生活功能。常見的黃斑部疾病包括「黃斑部皺褶」與「濕性黃斑部病變」，兩者雖然成因不同，但都可能造成視力下降與影像扭曲，需及早診斷與治療。

黃斑部皺褶是指視網膜表面出現一層增生性薄膜，對視網膜產生牽拉，造成視力模糊及影像變形。若症狀明顯或影響生活品質，可透過黃斑部皺褶清除手術改善。仁愛長庚合作聯盟醫院目前引進新式高速玻璃體切除儀，能以高頻率切割並有效清除玻璃體組織，降低牽引力，使視網膜更穩定；搭配小切口微創技術，不僅提高手術安全性，也縮短手術時間與恢復期，減少術後不適。不過，並非所有黃斑部皺褶都需要立即手術，仍須由專科醫師依視力變化與影像檢查結果評估。

另一方面，濕性黃斑部病變則是因新生血管增生，導致滲漏、出血與視網膜水腫，患者可能在短時間內出現視力下降、中央黑影或影像嚴重扭曲。此類病變的主要治療方式為眼內注射抗血管內皮生長因子藥物，抑制異常血管生長與滲漏。透過規律追蹤與適當注射，避免不可逆的視力喪失。

何明芝醫師指出，黃斑部病變初期常由單眼開始，早期容易被誤認為視覺疲勞或老花眼而延誤治療。高危險族群包括高齡者、糖尿病患者、高度近視者、抽菸者，以及曾接受眼科手術或有其他視網膜疾病病史者。現代人長時間近距離使用3C產品，造成高度近視族群人口增加，長期可能造成慢性傷害，呈現年輕化趨勢。

何明芝醫師提醒，民眾可每日花幾秒鐘進行簡單自我檢測，採「睜一眼、閉一眼」方式觀察磁磚或門框線條是否扭曲，是否出現中央黑點或視野不對稱。如有異常，應儘早就醫接受詳細檢查。透過早期診斷與適當治療，有效守護視力與生活品質。

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