【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】腸道微菌又被稱為人體的「第二基因體」，近年已成為全球精準醫療的重要發展方向。腸道微菌與腸胃、代謝、神經退化及心腎血管疾病密切相關，不過全球微菌研究多以歐美族群為主，飲食、生活型態差異大，結果未必適用於台灣。長庚醫療體系微菌治療中心近期推動相關本土研究，建立涵蓋0至93歲的「全年齡腸道微菌資料庫」，揭示國人不同生命階段的腸道菌相變化，盼能作為國內微菌治療的參考基礎之一。
腸道微菌參與多重生理功能 與代謝、免疫皆有關
長庚微菌治療中心李柏賢主任說明，人體約有23,000個基因，腸道微生物基因總數更達到數百萬，兩者共同影響整體健康。其中腸道微菌與以下生理功能皆有相關：
- 代謝：參與膳食利用、能量平衡及代謝調節。
- 免疫：參與發炎調控、腸道屏障功能維持及免疫耐受性建立。
- 腸腦軸：與神經訊號傳遞、情緒及認知功能調節有關。
- 健康老化：菌相成熟與穩定程度與老化相關變化有關。
千人研究建立本土資料庫 揭腸道菌相如何隨生命歷程變化
上述研究共納入1,005位0至93歲台灣受試者，依年齡區分為10個族群，追蹤從嬰幼兒到高齡者的腸道菌相建立、成熟與變化，據此建立國內少見的全年齡層腸道微菌資料庫。李柏賢主任指出，研究發現，人體腸道菌相會隨年齡改變，其中腸道菌多樣性於生命早期快速增加，顯示「嬰幼兒至兒童期」是菌相建立重要階段。
▲研究發現，人體腸道菌相會隨年齡改變，其中腸道菌多樣性於生命早期快速增加。（圖／長庚醫院提供）
嬰幼兒以雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）為優勢菌群；隨著年齡增長，糞桿菌屬（Faecalibacterium）、擬桿菌屬（Bacteroides）及布勞特氏菌屬（Blautia）等成熟菌群逐漸增加。上述腸道常見菌群的功能分別如下：
- 雙歧桿菌：有助維持消化道機能及調節免疫。
- 糞桿菌屬：與腸道發炎程度有關，且這類菌群會產生丁酸，而丁酸是大腸上皮細胞的重要能量來源，有助維持腸道細胞正常生長與修復。
- 擬桿菌屬：參與膳食纖維分解、促進營養利用。
- 布勞特氏菌屬：與腸道黏膜屏障維持有關，反映腸道生態逐步成熟。
另外，成年後的受試者菌相多樣性相對穩定，高齡階段個體差異增加，呈現台灣民眾的腸道微生態演變歷程。
▲研究追蹤從嬰幼兒到高齡者的腸道菌相建立、成熟與變化。（圖／長庚醫院提供）
AI解析腸道微菌年齡訊號 未來盼可輔助健康管理
長庚微菌治療中心同步運用AI，分析腸道菌相中不同菌群相對比例、整體菌相結構、菌相成熟度等，並辨識出與年齡有關的特徵，據此開發「腸道微菌年齡」預測模型。
長庚微菌治療中心葉元鳴副主任表示，從研究結果可見，腸道微菌可能反映部分生理老化及生活型態相關特徵，具有臨床應用潛力。不過，目前模型仍在研究階段，還不能作為個人健康年齡判定、疾病風險預測或臨床診斷工具，後續還需結合外部資料驗證、長期追蹤及臨床資料，進一步確認在健康管理、生活型態調整及長期健康追蹤上的應用價值。
長庚檢驗醫學部同步建置「實驗室開發檢測（LDTs）微菌檢測平台」，整合本土資料庫、個人化檢測、臨床照護及長期追蹤，逐步建立精準微菌醫療模式，規劃於未來應用在健康評估、疾病風險研究及個人化照護。
腸道微菌也能移植？醫解析臨床應用 具體治療需個別評估
臨床方面，李柏賢主任表示，長庚醫院持續發展微菌移植（FMT）治療，目前已累計有430例個案。以困難梭菌感染（CDI）為例，常見症狀有反覆腹瀉、脫水虛弱，患者可能需反覆住院、影響生活品質。目前FMT為臨床治療困難梭菌感染的評估方向之一，觀察顯示部分患者治療後臨床表現有所改善，具體治療則需依病況個別評估，效果可能因人而異。醫療團隊也持續探索在自閉症類群障礙、潰瘍性結腸炎、發炎性腸道疾病、移植物抗宿主病等疾病的應用潛力。
維持健康腸道從日常生活著手 1藥別濫用
長庚微菌治療中心陳建彰副主任提醒，維持健康腸道應從日常生活做起，包括攝取多樣化蔬果及富含膳食纖維的食物。若有嚴重腸道問題，建議及早就醫，與醫師討論是否需安排抗藥菌或菌相基因相關檢查，協助找出菌相失衡原因，作為後續治療的參考，同時也要避免濫用抗生素，以免破壞腸道菌相平衡。
