【 健康醫療網／記者黃奕寧報導】28歲的小美過去遭遇人際挫折，長期受心情低落、失眠與食慾不振所苦，甚至退縮在家不願互動，經診斷為憂鬱症。然而規律服藥後，她多數時間仍缺乏動力。直到某天，小美突然變得極度忙碌、電話打不停，幾乎不需睡眠卻精力充沛，甚至規劃天馬行空的計畫並衝動購買大量物品，面對勸阻還罕見勃然大怒。家人驚覺異狀，陪同至臺中榮總嘉義分院精神科就醫，經蔡昆翰醫師進一步臨床評估，證實小美罹患「雙極性情感疾患」，也就是大眾俗稱的「躁鬱症」。
躁期鬱期交替發作 可能是雙極性情感疾患
臺中榮總嘉義分院精神科蔡昆翰醫師說明，雙極性情感疾患是一種以情緒障礙為主的精神疾病，與一般人因生活事件產生的情緒起伏不同。發病時的情緒變化往往強烈且持續，可能沒有明確誘因，或在壓力結束後仍未改善，進而影響日常生活與工作表現。若長時間異常高昂、話多或易怒稱為「躁期」，持續極度沮喪、缺乏動力則為「鬱期」。病情嚴重時可能出現幻聽或妄想，由於診斷必須曾出現躁期或輕躁期，才能確診為雙極性情感疾患，初期容易與憂鬱症混淆，需仰賴細緻的臨床觀察。
穩定神經傳導物質 躁期與鬱期用藥策略
針對臨床處置，蔡昆翰醫師指出治療主要透過藥物，調節腦內神經傳導物質來穩定情緒。躁期階段常使用情緒穩定劑，必要時搭配新型抗精神病藥物，減緩情緒激躁與衝動行為；鬱期則視個案狀況搭配抗憂鬱劑，整體治療進程常需規律用藥兩至三週後才會逐漸顯現，醫療團隊也會密切留意是否誘發躁期。除了傳統口服藥，目前臨床上也有長效針劑可供選擇，能減輕每日服藥的心理負擔，建議家屬應與醫師深入討論最適合的治療方式。
心理治療不可或缺 家屬陪伴降低復發風險
蔡昆翰醫師進一步強調，除了藥物介入，心理與家庭治療同樣是穩定病情的不可或缺環節。家人的理解與支持是治療核心關鍵，臨床上的照護重點包含以下三個面向：
- 協助患者學習與疾病共處，並提早察覺復發徵兆。
- 有效減輕家屬在長期照護過程中的身心壓力。
- 病情波動時給予耐心陪伴，避免正面衝突以穩定病情。
視同慢性病長期追蹤 醫籲勿停藥
雙極性情感疾患就像高血壓或糖尿病等慢性病，需要長期的追蹤與藥物管理。蔡昆翰醫師特別提醒，疾病復發往往在無形之中，若擅自停藥，每次復發都可能讓病情加劇。只要規律就醫，在部分情況下能觀察到病情獲得較佳的控制。蔡醫師呼籲社會大眾撕下有色標籤，給予理解與尊重，結合醫學治療與善意的社會環境，幫助患者走出情緒鐘擺，順利回歸穩定的生活。
