【健康醫療網／記者林則澄報導】成人公費肺炎鏈球菌疫苗政策將於8月10日起全面升級！衛生福利部疾病管制署宣布，符合資格民眾未來可選擇接種20價（PCV20）或21價（PCV21）肺炎鏈球菌結合型疫苗，全面取代過去部分對象可能需接種2種不同疫苗的方式，只要接種1劑即可完成公費接種，預估約317萬名尚未完整接種的公費對象可望受惠，也有助於提高疫苗接種完成率，降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）及後續併發重症與死亡風險。
8月10日起新增21價疫苗 成人公費肺鏈疫苗全面升級
疾管署表示，今年1月15日起已率先提供65歲以上長者、55至64歲原住民，及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象接種1劑20價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV20），取代原本部分對象須接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13）及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）的方式。
疾管署署長羅一鈞指出，自8月10日起將再新增提供21價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV21），符合資格民眾可依醫師評估接種PCV20或PCV21，兩款新疫苗均採「1劑完成」接種方式，正式全面取代舊型疫苗，符合新制接種PCV20或PCV21者，接種1劑即可完成建議接種，不需要再補接種其他肺炎鏈球菌疫苗。
PCV20、PCV21沒有優劣之分 已採購75萬劑可供2年需求
羅一鈞署長表示，兩款新疫苗均涵蓋目前台灣65歲以上長者常見的6種主要肺炎鏈球菌血清型，經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）綜合臨床試驗結果、國際接種建議及國內流行病學資料評估，專家認為兩款疫苗沒有優劣之分。疾管署目前已採購75萬劑新疫苗，預估可供應約2年需求；另外，自今年1月實施疫苗轉換政策後，65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種完成率已由31%提升至36%，新政策上路後可望突破40%。
哪些人符合資格？317萬名尚未完整接種者可望受惠
疾管署表示，目前公費接種對象包括65歲以上長者、55至64歲原住民，及19至64歲IPD高風險對象。自8月10日起，符合資格且從未接種肺炎鏈球菌疫苗（包含13、15、20、21或23價疫苗）者，可直接接種1劑PCV20或PCV21；曾接種部分肺炎鏈球菌疫苗者，則可依既有接種紀錄及建議間隔時間銜接接種新疫苗，其中僅接種23價疫苗者，須與前一劑間隔至少1年；僅接種13價或15價疫苗者，也須與前一劑間隔至少1年，IPD高風險對象、65歲以上機構住民及洗腎患者則可縮短為至少8週。
疾管署提醒，若先前已完整接種13價（或15價）及23價肺炎鏈球菌疫苗各1劑，或已接種20價或21價疫苗者，原則上代表已完成肺炎鏈球菌疫苗接種，不需要再接種新疫苗；不過，先前為19至64歲IPD高風險對象，且已完整接種13價（或15價）及23價肺炎鏈球菌疫苗各1劑者，滿65歲後若與前一劑間隔至少5年，仍可再接種1劑PCV20或PCV21。
今年已累計156例IPD 肺鏈疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種
依疾管署監測資料，今年截至7月27日止，國內累計156例侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確定病例，其中19人死亡，確診病例約有5成為65歲以上長者。由於肺炎鏈球菌可能引起肺炎、敗血症及腦膜炎等侵襲性疾病，好發於嬰幼兒及老年人，症狀表現因感染部位不同而有差異，接種疫苗可有效降低感染後發生重症及死亡風險。
此外，疾管署表示，自8月10日起將同步辦理23價肺炎鏈球菌疫苗回收作業，不再提供公費接種，而肺炎鏈球菌疫苗也可與流感疫苗及新冠疫苗同時接種於不同部位，不需間隔任何時間。符合資格民眾可攜帶健保卡前往全台約2800家合約醫療院所接種，其中55至64歲原住民須攜帶具有原住民身分註記的戶口名簿或戶籍謄本，19至64歲IPD高風險對象（指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者）則應備妥相關診斷證明，或由醫師依病歷及健保就醫資料評估後接種。
▲新肺炎鏈球菌公費疫苗介紹。（圖／疾管署提供）
疾管署提醒，由於肺炎鏈球菌具有多種血清型，除接種疫苗外，民眾仍應落實個人衛生、避免出入空氣不流通場所，如有疑似症狀應盡速就醫，以降低感染及發生重症風險。有關合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網預防接種專區的「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」，或至各地方衛生局網站查詢，也可撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
▲成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面升級，一劑搞定。（圖／疾管署提供）
