【健康醫療網／記者陳靖安報導】一項最新研究發現，憂鬱症患者未必無法感受到快樂，而是「期待快樂」的能力下降。臺北市立聯合醫院中興院區精神科兼任主治醫師詹佳真表示，「失樂症」是憂鬱症核心症狀之一，患者常因對原本喜歡的活動提不起期待與動力，逐漸減少外出與社交，形成惡性循環。研究結果也為治療提供新方向，透過循序漸進增加愉悅活動，有助重新建立大腦的獎賞機制。
失樂症不只和心理有關 代謝恐也是關鍵
董氏基金會引述2026年發表於《細胞報告醫學》的研究指出，研究團隊比較52名憂鬱症患者與51名健康民眾，在食物獎賞實驗中發現，患者在真正吃到食物時，感受到的愉悅程度，與一般人沒有明顯差異；但在等待食物、預期獲得獎賞的階段，期待感與渴望明顯較低，而且期待感愈低，失樂症狀愈嚴重；一旦食物立即可取得，渴望又會提升，顯示問題主要是出在「期待感」，而非「享受」的過程。
研究更首度發現，胰島素敏感度較低等身體代謝狀態，可能與大腦獎賞機制及失樂症的形成具有密切關聯。
改善失樂症從小目標開始 循序重建大腦獎賞機制
詹佳真醫師表示，臨床常透過認知行為治療中的「行為活化」，協助患者改善失樂症，鼓勵從容易完成的小目標開始，例如每天散步5分鐘、聽喜歡的音樂或安排短暫外出，並刻意感受過程中的愉悅與成就感。持續累積正向經驗後，大腦的獎賞反應有機會逐漸恢復，也能比較容易重新找回生活樂趣。
期待感下降是警訊 陪伴者應及早留意變化並求助
董氏基金會心理衛生中心執行顧問葉雅馨則表示，期待感也是陪伴憂鬱症患者的重要觀察指標。若長時間對任何事情都提不起期待，即使沒有停止日常生活，也應提高警覺。她建議陪伴者不要急著要求患者振作，可陪伴完成曬太陽5分鐘、吃幾口喜歡的食物等簡單活動，幫助累積成功經驗。但若患者出現明顯自殺意念、交代後事、異常道別或行為突然改變等警訊，應立即尋求精神科醫師或心理專業協助。
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