【健康醫療網／記者黃奕寧報導】62歲葉先生熱愛登山健行，六年前因右腳拇趾外翻疼痛，在外院接受軟組織矯正手術。今年初舊疾復發，即使換穿合腳的運動鞋，走路仍疼痛，連與山友相約登山都被迫取消。至衛生福利部臺中醫院就醫，經截骨矯正合併鋼板固定手術治療，術後恢復良好，目前已重新享受登山健行。
拇趾外翻超過20度 保守治療無效可評估手術
衛生福利部臺中醫院骨科周育名醫師表示，葉先生就醫時X光檢查顯示右腳拇趾外翻角度27.8度，已屬中度拇趾外翻，先前接受軟組織矯正效果有限，因此建議採截骨合併矛式鋼板固定手術。術後第二天即可下床行走，兩個月回診時，拇趾外翻角度改善至8.89度，恢復至正常10度以內，走路疼痛明顯減輕，大拇趾下方種子骨也順利復位。
▲周育名醫師右腳拇指外翻28度，經過截骨矯正手術為8.89度，已經可以正常行走，並恢復最愛的登山健行活動。
周育名醫師指出，拇趾外翻與體質、穿鞋習慣、鞋型及腳部外傷等因素有關，女性發生率約為男性11倍。一般人雙腳併攏站立時，大拇趾若向第二腳趾傾斜超過15度，即可能為拇趾外翻；20度以下屬輕度，通常可先透過改穿寬楦頭鞋、使用矯正器或鞋墊、熱敷、冰敷及消炎藥物緩解症狀，但無法矯正骨骼變形。
變形影響生活 截骨手術有助改善疼痛
若拇趾外翻角度超過20度，經3至6個月保守治療仍疼痛未改善，或變形已影響日常生活，就可與醫師討論是否接受手術治療。周育名醫師表示，手術方式會依變形程度選擇，包括軟組織修復、蹠骨截骨及近端截骨等。葉先生因屬中重度變形且合併種子骨異常，因此採用Wilson截骨合併矛式鋼板固定，有助兼顧矯正角度與固定穩定性，改善疼痛並恢復足部功能。
術後按時復健 避免太早劇烈活動
周育名醫師提醒，術後應依照醫囑照護傷口，保持乾燥避免碰水，並規律進行拇趾復健運動。術後3個月內應避免久站及劇烈運動，若手術部位為右腳且有開車需求，建議術後約2個月再恢復駕駛。
若走路時大拇趾關節反覆疼痛、外觀變形持續加劇，建議及早至骨科接受X光檢查，及早診斷與治療，有助減少對日常生活及活動能力的影響。
