【健康醫療網／記者陳靖安報導】許多民眾在安排健康檢查時，常因擔憂「篩檢後是否會面臨過度切除肺葉」而猶豫不決。台中慈濟醫院胸腔外科柯志霖醫師指出，低劑量電腦斷層（LDCT）是及早發現肺部病灶的重要工具，健保大數據顯示篩檢並未造成手術氾濫，反而協助民眾在關鍵期確認病況並及早處置。
低劑量電腦斷層並未造成過度診斷
外界常質疑篩檢普及恐引發過度醫療，柯志霖醫師引述健保統計說明，國內近三年肺部切除手術總數每年維持兩萬一千多人，僅呈微幅波動。常遭討論的肺葉切除手術每年穩定維持在四千多人，並無異常暴增現象。
健保數據釐清手術現況 朝微創精準切除發展
臨床數據顯示手術模式正朝精緻化與保留肺功能方向調整，各項處置呈現以下趨勢：
- 傳統肺葉切除數量維持穩定未見浮濫開刀
- 肺節切除人數在臨床處置中呈現增長趨勢
- 局部楔形切除因能保留更多健康組織而佔多數
客觀統計證實篩檢提早發現病灶後，手術範圍得以縮小並保留更多肺部功能。
術後確診率達九成 翻轉晚期肺癌發現時機
篩檢後的術後病理確診率高達92％，成為破除過度醫療疑慮的指標。柯志霖醫師表示，推動精準篩檢前國內有64％病患確診時已屬中晚期；推動後極早期與第一期個案比例提升至70％以上。研究觀察指出，具家族史的非吸菸族群定期受檢，有助降低72％晚期發生率與67％死亡率。
胸腔微創結合無痛阻斷技術 協助加速復原
針對術後生活品質，台中慈濟醫院胸腔外科翁任康醫師說明，微創技術可在切除腫瘤時盡量保留健康組織與肺活量。為降低術後疼痛不適，麻醉科張家銘醫師與疼痛治療科主任唐宗詠攜手規劃無痛快速復原療程，透過標靶靜脈麻醉配合神經解套注射阻斷痛覺訊號，提供完善的術後照護。
無吸菸史健檢查出結節 及早處置守護全家
病友陳女士平時無抽菸習慣且少接觸廚房油煙，健檢時意外發現雙側肺部結節。經醫師評估家族史風險後，陳女士及早接受微創手術切除病灶，並提醒手足前往篩檢，順利協助弟妹及早發現病灶並安排追蹤與手術。
醫師提醒，早期肺部病灶常無明顯徵兆，具風險者應主動諮詢醫師並落實定期追蹤。
