【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名四十歲男性洗腎病人，在醫護人員定期評估下，發現洗腎用的瘻管震動感比平時薄弱，並有1公分的假性動脈瘤，但瘻管周圍沒有紅腫或感染的現象，透析的過程中，雖然維持著不錯的血流供應，但是壓力卻愈來愈高，隨即轉介放射診斷科門診進行「周邊動靜脈血管擴張術治療」，發現其上肢靜脈嚴重狹窄，經過氣球擴張術擴張之後，瘻管功能已經改善。
動靜脈瘻管手術 淨化血液廢物
奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳鋭溢表示，對於腎臟衰竭的病人而言，長期且定期的血液透析是維持生命及提高生活品質的辦法，在接受血液透析前，必須先接受動靜脈瘻管的手術，才能清除血液中的新陳代謝廢物和雜質後，將淨化的血液輸送回體內。
『瘻管護照』系統建立 資料自動統計利品質掌控
為提升瘻管護照品質，奇美醫學中心腎臟科利用電子表單系統建立「初次使用瘻管」第一次打針時的評估紀錄、記錄「瘻管護照」的每月評估，以及記錄瘻管有狀況需要接受血管擴張術治療之前後評估，並與院內病歷系統相連結，透過定期評估與紀錄，可以避免瘻管完全阻塞，有助於醫療團隊對於病人瘻管的了解。
此外，陳鋭溢主治醫師指出，電子表單的好處是可以將各個欄位的數據自動匯出，有利於每個月資料統計；另一方面，也可以剖析護理人員打針時遇到的難題，包括信心不足、技術不純熟、對瘻管不熟悉等因素，都有助於醫療品質更進一步的提升。
跨領域團隊合作 提升血液透析品質
陳鋭溢主治醫師分享，從病人端的瘻管評估紀錄、醫療護理端的原因檢討、瘻管阻塞處置的各部門合作之下，確保洗腎病人的瘻管得到完整的照護，最後以電子表單以及資訊系統，將這些資料連結並加以分析，一步一步提升洗腎病人的瘻管照護，也提升血液透析的品質。
