根據亞東醫院的調查,台灣糖尿病盛行率已達9.2%,幾乎每10個台灣人就有1人罹患糖尿病,其中以65歲以上男性最為嚴重。最近3次調查顯示,65歲以上男性糖尿病盛行率,由13.1%、17.6%一路飆升到28.5%,幾乎每4個65歲以上男性,便有1人罹患糖尿病(圖1)。另外,根據衛生署國民健康局2008年的生命統計資料,台灣地區每10萬人有44.6人死於糖尿病,在10大死因中排名第5(圖2),死亡率較5年前增加了14%。其中男性死亡率為10萬分之43.1,比5年前增加了18%;女性為10萬分之46.2,比5年前增加了10%。最近健保局也公布糖尿病相關醫療費用支出名列第5,顯見糖尿病在台灣是必須重視的議題。
#@1@#亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影指出,肥胖者、吃得多動得不多、飲食缺乏蔬果和纖維,以及有家族病史者,都是罹患糖尿病的高危險群,必須特別注意。江珠影特別指出:「糖尿病早期沒有症狀,很多人認為吃多、喝多、尿多,或是容易疲倦、體重減輕,才懷疑自己罹患糖尿病,到醫院檢查,但這個時候情況已經是比較嚴重了。」「糖尿病早期沒有症狀,如果不透過檢查,根本不得而知。有些人是因為公司幫員工辦健康檢查,才發現自己得了糖尿病,發現時還以為檢查錯誤。事實上糖尿病患者有愈來愈年輕的趨勢,有些人20、30歲就患病。」江珠影說。
#@1@#「如果能早期發現,把血糖控制好,就能減少併發症發生的機會。健保局針對40歲以上的成人,提供每3年一次免費的健康檢查,滿65歲則每年一次,包含血糖、血脂肪、肝腎功能等項目,都可以檢查,民眾可以好好利用這項服務,及早發現疾病。」江珠影表示。糖尿病共分為4型,其中第2型占90%,第2型是指糖分攝取過量,導致身體細胞對於胰島素的阻抗性升高,胰臟分泌胰島素的細胞作用降低,使得糖分代謝不良,大量存在血液中,形成高血糖。
#@1@#人體會形成第2型糖尿病,大部分是不重視日常生活的飲食,喜歡高糖、高油的食物,加上不運動,其中又以肥胖的人較容易罹患,因此糖尿病又有「富貴病」之稱。若要避開這個富貴病,江珠影建議日常生活習慣一定要改變:1.日常生活作息正常。2.飲食均衡且盡量清淡,少油、少鹹,高熱量飲食少吃。3.多運動,一方面控制體重,二方面增加細胞對胰島素的敏感度。至於已經罹患糖尿病者,江珠影建議,如果是早期發現,要加強飲食控制及運動,將血糖控制在安全的範圍內,運動量每周至少3次,每次30分鐘,心跳每分鐘要大於130下,才算足夠。如果血糖太高,除了上述方法外,還要加入藥物介入治療,以避免併發症;但有些服藥的人認為已經有吃藥了,不需要在飲食及運動上加強,其實是錯誤的觀念。
#@1@#糖尿病的併發症可分為小血管與大血管的病變,大血管病變會產生脂質堆積、硬化,因而導致中風或是腎臟病等;小血管病變則是會導致視網膜剝離、白內障及視力模糊等。還有,糖尿病病人的足部常因感覺麻木,受傷也不自知,且傷口難癒合,因此要特別注意雙腳的護理。坊間流傳許多治療糖尿病的偏方,最常聽到的是吃土芭樂可以降血糖,江珠影認為:「飲食均衡比較重要,芭樂是水果類,吃太多血糖會升高。雖然有些人吃了某些偏方的確讓血糖降低,但畢竟不是正統的方法,還是有風險;接受正規醫療,再配合飲食、運動仍然是比較好的方式。」
#@1@#江珠影提醒,已經罹患糖尿病者,控制血糖非常重要,許多人領了慢性病處方箋之後,2、3個月才會回診一次,平常血糖略高一點可能沒有症狀,如果不透過測量的話,根本不知道血糖控制得好不好,因此每天用血糖機測量是必須的。測出來的數值,也可以作為調整運動量、飲食的依據。但是有些血糖機的準確性有待商榷,目前市售血糖機所提供的售後服務,僅限於儀器異常時,送回原廠維修,並未提供正確性的比對服務。對此,亞東醫院自今(2010)年4月起提供「血糖機準確性比對」服務,幫助糖尿病患者提高自我監測血糖的正確性。江珠影醫師表示,糖尿病無法根治,只能控制,一旦罹患,就會跟著病人一輩子,不過只要控制得好,生活仍然可以過得多彩多姿。


