家有幼兒發燒，常令不少父母傷透腦筋，看著臉發燙的寶貝不僅心疼，照護的工作更是戰戰兢兢，此時，尤其新手父母更易慌了手腳，周怡宏小兒科診所執行長、中山醫院小兒科特約醫師周怡宏在此歸納出幾點迷思，幫助父母了解小兒退燒的正確觀念。
#@1@#家有長輩，或是初次為人父母者，不論因於老舊觀念或是仍處在學習進行式狀態下，都可能因為一發現幼兒發燒就產生「過度反應」，最常見的幾種退燒錯誤觀念，包括立刻服用退燒藥或肛門塞劑，周怡宏指出，如此不僅容易讓幼兒難以產生抵抗力，還可能因此使體溫降得過低，嚴重甚至恐傷肝臟及腸胃。
事實上，幼兒發燒應該分階段處理，如果幼兒發燒體溫介於37.5至38.5度之間，建議應先採用非藥物的物理性退燒法。
1.調節室內溫度：
最好將室溫往下調整到24度，讓環境溫度微涼且舒適。
2.衣物要減少：
較常見於冬天門窗緊閉的室內，透氣不良、散熱不佳的環境下，造成幼兒皮膚出紅疹，體溫升高至38度，出現「假性發燒」現象。夏天發燒亦同樣應秉持衣物減少的原則。
3.多攝取水分：
水分有助於體內高溫的排散，此時的攝取量應該比平常要再多，至少應比平常喝奶與其他水分加總，再增加10％以上。
4.洗溫水澡：
使用30至40度微溫的水給孩子泡澡約15至20分鐘，可增加散熱的速度。
若是幼兒仍持續發燒超過38.5度，那就可以給予如退燒藥的藥物性治療，約6小時服用一次，發燒期間仍應繼續執行非藥性的治療方式，才能雙管齊下。
幼兒半夜發燒情況相當常見，家長可以先自行觀察護理，視病情狀況，翌日再行就醫。
「過去臨床上看過許多父母遇到小孩發燒，不推敲原因，就直接送醫院急診，希望他人幫忙解決。」周怡宏不諱言，有時候可能只是穿太多衣物，或是環境過於悶熱，導致小孩「被熱到」，而出現體溫上升的假性現象，因此，幼兒發燒時先找出原因，才能做出正確的因應之道。
引起發燒的原因，可分為疾病與非疾病兩大類因素。
1.疾病因素：
由病毒或細菌引起的疾病很多，如感冒、腸病毒、扁桃腺發炎、中耳炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎等，所以若出現以上疾病時，多半會伴隨著發燒。此外，若罹患癌症、腫瘤或自體免疫性疾病，體內也會釋放出一些細胞激素，致使體溫調節中樞改變其設定，可能因此導致發燒。
2.非疾病因素：
嬰兒體溫尤其容易受到外在環境影響，可能因為環境溫度過高、天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通、劇烈運動前後、腦部受傷或長瘤、某些特殊藥物的作用：如阿妥平(atropine)及麻醉劑。其他如預防注射也可能引起發燒的副作用。
「發燒本身並不可怕，最重要的是要尋找病因。」周怡宏強調，一般感冒均會有2至4天發燒期，這段期間幼兒活動力佳、進食正常就不必太擔心，但須注意感染是否惡化或發生併發症的可能，若嬰幼兒出現哭鬧不停、活動力變差、嗜睡、高燒不退或不肯進食、抽搐等，應盡速就醫。通常新生兒出現發燒時，應直接送醫診治，讓醫師找出造成發燒的原因，好對症下藥，勿先做退燒處理。
傳統觀念中常有「冷到才感冒」的誤解，許多年輕父母常對孩子穿衣多寡產生困擾，周怡宏表示，溫度降低≠病毒感染，病毒傳染必須經由人傳人，衣服穿多穿少與病毒感染是兩回事，而且幼兒的體溫比成人略高1度，新陳代謝率高，不論穿著或環境溫度，都應選擇讓幼兒舒適為佳。
周怡宏提醒，通常一般濾過性病毒感染不需使用抗生素就會痊癒，不應主動要求醫師開立抗生素，反而容易產生抗藥性，若醫生建議使用時，亦應確實了解使用的適應症與使用時間。
1. 2個月以內嬰兒發燒：
病因中1/3為感染，剩下的2/3為環境溫度(室
溫)偏高、照光治療、日曬、穿衣過多、水分
不夠、水分流失(流汗、腹瀉)、血腫等。若體溫
呈現不穩，就應另外考慮疾病的可能性，如早產
兒、敗血症、低血糖、腦部受傷出血、腦病變等，應
就醫做進一步檢查。
2. 3個月以上的嬰幼兒發燒：
此時可由醫師依據臨床症狀及表徵找出發燒根源，其
中局部感染包括中耳炎、肺炎、骨關節炎、腸病毒等，
其他則可能為特殊疾病，應就醫再進一步詳細檢查。
3. 慢性病兒童發燒：
包括鐮形血球病、嚴重地中海型貧血、骨髓再生不良症等慢性血液病；糖尿
病、囊性纖維病(Cystic fibrosis)、阻塞性尿病變、腎臟病等；先天或後天性免
疫功能缺陷；過敏或其他自體免疫性疾病。
4. 不明原因的發燒：
定義為嬰幼兒發燒超過38.3℃，超過2周以上，病史、理學檢查及一般檢驗
後，病因仍未確定。從發燒原因分析可知嬰幼兒感染占38%；膠原纖維疾病
18%；腫瘤9%；其他15%；未確定20%。
5. 低白血球與免疫功能缺陷病童的發燒：
低白血球性發燒被感染率超過60%，一半的病童有臨床或微生物的發現，且
超過20%病童有菌血症。但只有一半的病童有輕微臨床症狀，如：紅疹、壓
痛、分泌物及可能是感染的跡象。
