牙齒咬合不正，不只會影響臉型，也會影響牙齒健康。從咀嚼到清潔都可能潛伏各種問題，也可能導致牙齒過度磨耗、長期牙周問題。隨著矯正技術的進步，從傳統金屬矯正到隱形牙套，不同年齡層都有適合的治療方式，這篇將一次告訴你咬合不正是什麼，以及適合治療的時機與方式、療程時間，還有治療後的影響以及日常保養關鍵，讓你找出適合自己的療程選擇！
咬合不正的缺點？不只是牙齒歪，還會影響口腔健康
咬合不正，就是上下排的牙齒在咬合的時候，沒辦法好好對上，也就是會「咬歪」。想要牙齒「變漂亮」是許多人矯正的初衷，但牙醫師葉昭孝指出，面對咬合不正的患者，牙齒矯正的核心其實是在改善咬合功能。像是暴牙、戽斗、牙齒擁擠、開咬等患者，除了臉型受到影響，也會連帶在日常進食、口腔清潔上感到困擾，咬合狀態不佳，長期下來也容易出現局部磨耗，導致牙齒鬆動、敏感，增加牙周病與蛀牙風險。
葉昭孝醫師舉例，像是知名日本歌手米津玄師，在公開做完牙齒矯正後，不僅臉型變得協調，整體形象也更加自信。但他也提醒，每個人的臉型與骨骼結構不同，矯正咬合不正，並非只能靠一種制式化的流程，而應交由專業的醫師個別評估、制定療程。
誰能做牙齒矯正？咬合不正的最佳治療時機
許多民眾對矯正牙齒存有年齡上的誤解，認為「過了矯正黃金期」就來不及了。但葉昭孝醫師指出，矯正其實沒有絕對年齡限制，曾有一位80歲的女性為了錄製教學影片，特別來進行隱形矯正。相對地，兒童在5至6歲階段也可進行早期矯正，尤其針對暴牙、戽斗等骨骼型問題，越早介入越有機會避免日後需接受正顎手術的需求。而中高齡患者若因牙齒缺損、磨耗或清潔困難，也能透過矯正咬合不正，恢復咀嚼功能與牙齒健康。
至於咬合不正的療程要多久才會結束呢？葉昭孝醫師說明，咬合不正的療程時間，每個人都會有所不同，最大的關鍵會取決於個人齒列狀況，一般來說會落在1年半～4年左右。
● 輕微咬合不正
若只是單純牙齒擁擠、無需拔牙的情況，平均1年半至2年即可完成。
● 較嚴重的咬合不正
當患者有較嚴重的暴牙、戽斗的情況，矯正牙齒得配合拔牙，才能整理出牙齒排列的空間，療程則可能需長達3～4年以上，才能達到較穩定的成果。
改善咬合不正，臉形也大改變？牙齒矯正後為何會有「牙套臉」？
許多人擔心矯正牙齒後會有「牙套臉」的問題，像是臉頰凹陷、下巴過尖等現象，這是由於戴牙套後，飲食與生活型態的改變導致，葉昭孝醫師更說明，在某些拔牙矯正的治療後，由於門牙後縮移動的關係，上嘴唇也會遮蓋住更多照在牙齒上的光線，在拍照時，可能會覺得牙齒露出來的面積會變少，笑容也會看起來與以往不同。
至於戽斗或暴牙患者，可能會希望只靠牙齒矯正改善臉型，避免正顎手術。但矯正畢竟得由醫師進行專業評估，成果也無法精準預期，因此在治療前，應充份溝通可能會有的影響，並經由醫師的專業評估，才能建立正確期待。
如何選擇牙套？傳統牙套VS隱形牙套優缺點比較
關於牙套的選擇，葉昭孝醫師說明，目前市面上主要有傳統金屬矯正器與隱形牙套兩大類型，兩者各有優勢與限制，建議由醫師根據患者的咬合狀況與生活習慣，量身規劃療程。
● 傳統金屬矯正器
固定黏貼於牙齒表面，透過矯正線的力量改變齒列位置，適合大多數咬合異常的情況，但在飲食及清潔上需特別注意。如果咬到硬物，就容易從牙齒上脫落。
● 隱形牙套
可拆卸式透明矯正器，具備較佳的美觀性與生活便利性。可於進食與刷牙時取下，提升生活品質。不過，隱形牙套極需患者自律，每天需佩戴20～22小時才能發揮理想的治療成果。
牙齒矯正完成還沒結束！維持器原來不能隨便拿掉？
完成矯正後，很多患者認為「終於解脫了」，卻忽略配戴維持器的重要性。葉昭孝醫師提醒，矯正後若沒有持續佩戴維持器，牙齒極有可能回到原本的位置，導致前功盡棄。
因此矯正後的半年至一年內，需長時間配戴維持器，之後則可改為夜間配戴。維持器的使用並非短期任務，而是需長期配合，才能保有穩定整齊的牙齒。
此外，矯正期間的清潔習慣也很重要，除了須維持每日使用牙線、牙間刷、漱口水等輔助清潔工具之外，在矯正期間建立的良好潔牙習慣，也要持續延伸至療程結束後，才能維持健康口腔環境。
咬合不正不只會影響外觀的小問題，更可能引發長期的口腔問題，無論是孩童咬合不正需提早介入，成人有咀嚼問題需改善，還是追求整齊齒列的人，在療程開始前，都務必尋求牙醫師評估，確保療程的安全性與可能導致的影響，才能打造健康、整齊的牙齒。
諮詢醫師：葉昭孝醫師
學經歷：
臺北醫學大學牙醫學系學士
臺北醫學大學贋復牙醫暨牙科植體學研究所碩士
美國紐約大學齒顎矯正專科訓練
美國隱適美隱形矯正專科認證
美國隱適美Invisalign Leader認證
臺北醫學大學附設醫院贋復牙科醫師
衛生福利部雙和醫院贋復牙科醫師
美國紐約大學齒顎矯正科醫師
