二代健保補充保費，改革擬將利息、股利、租金，從逐筆徵收改為年度結算制， 從提出構想到爭議過大被喊停，短短僅發酵9個小時~ 為何民怨累積如此之大，當中有何不公之處? 補充保費為何課不到大戶，受傷的總是小資族、上班族、存股族? 二代健保補充保費能抵個人綜合所得稅? 為何抵稅是假議題?
關於2025年11月初最有爭議的話題，莫過於衛福部二代健保補充保費改革引發民怨...
擬透過立法，將利息、股利、租金，由目前的逐筆徵收(就源扣繳)改成年度結算；
也就是原先單筆超過2萬，徵收2.11%補充保費，變為全年度結算超過2萬就徵收2.11%
因為爭議聲浪過大，行政院則指示衛福布暫緩規劃!
若一旦透過立法實施，則對於很多小資族、上班族而言，可能光二代健保補充保費的徵收金額，會超過綜合所得稅!
這相當誇張，會令人覺得衛福部怎麼變成健保國?
而立委質詢財政部，也特別提到這點，是否健保署等於第二個國稅局?
為何這次的民怨會急速增加，到衛福部從提出意見到暫緩規劃，僅僅只有9小時的時間?
其一是來自2024年衛福部的決定，取消門診掛號費上限150元、急診300元上限規定；
改由醫療院所自行調整，並且取消向地方衛生局申請備查制度。
在2024年門診掛號費已經上漲一波，重點是每年完農曆年或新曆年，診所門口不是貼春聯~
而是貼上掛號費調漲公告...對於民眾而言，生病沒的選就一定得看~
但是由門診費調漲引發的通膨現象，現實情況已經悄然發生!
掛號費從150漲至200(漲幅33%)，從150漲至250(漲幅66%)，這比股票漲停板可好賺的多~
儘管衛福部有吹哨獎金打擊聯合漲價，但實際上應該不會有人成功!
因為這相當於變相承認，從醫療通膨現象帶動其他行業也出現通膨行為。
許多民眾不禁再想，以前建立健保制度初期，看病費用可以比較便宜，有標準可以避免被獅子大開口。
如今健保費也繳了(一直在漲)、掛號費也漲了，還多收了二代健保補充保費(從1.91%漲至目前2.11%)
如今又要改成年度結算制，到底是為了甚麼? 健保改革，難道就是無窮止盡的收費?
知道民怨所在，不知道你是否也有所共鳴? 我們再回到主題二代健保補充保費，是否拿小資族、存股族開刀?
針對高額股利的投資人，大多數會選擇開設投資公司；
不僅不用被課徵二代健保補充保費，而且選擇保留盈餘不分配，留在公司帳上僅需保留盈餘稅5%(有機會節稅)
因此關於二代健保補充保費，不管如何改革，大戶都不會被徵收到~
所以你大概可想而知，二代健保補充保費，多數是誰在繳納?
另外關於二代健保補充保費，只能列入綜所稅列舉扣除額，很難抵的到稅!
你可以看到衛福部的Q&A與財政部的所得淨額計算...皆顯示在列舉扣除額!
標準扣除額與列舉扣除額擇一適用，標準扣除額單身13.1萬，配偶合計26.2萬。
也就是你健保費、二代健保補充保費、人身保險費、醫藥生育費、災害損失、購屋借款利息合計~
得要超過13.1萬才能發揮到抵稅效果，不然大多數會選擇一般扣除額!
問題是既然是小資族、存股族，在高通膨環境下能夠東省、西省，攢下錢來存股，
已經算是相當不容易，要再有其他資金將列舉扣除額，合計拉高超過13.1萬就更加困難。
所以簡單來說，大戶成立投資公司課不到二代健保~
小資族與存股族，不僅跑不掉而且難以抵稅!
除非二代健保補充保費像房租支出一樣，從列舉扣除額改為特別扣除額，才有可能抵到稅。
另外二代健保最令股民詬病的是，除息過後不論股票是否填息，全部都要繳補充保費~
而且是就源扣繳! 舉例來看，券商軟體其實都能記錄到每檔個股的填息狀況...
例如台積電季配息，常常出現秒填息或當天填息狀況，相比台塑則有多次尚未填息紀錄。
除權息所產生的現金股利與股票股利，其實並非是所得；
因為就除權除息當下，總市值不變! 也就是股民的財富在除權息當下，根本沒有增加。
以100元股價為例，除息5元，殖利率5%，除息當下每股產生5元現金股利，但是每股股票價格會變為95元!
只有當填息時才會有所增加，也就是股價從95元漲到100元，加5元現金股利，每股總市值105元。
若是貼息狀態，還要被扣掉二代健保補充保費，也就是除息後股價從95元跌到90元(貼息5元)，每股總市值95元。
對於多數股民來說，賠錢了還要被補充2.11%，真的就難以接受!
因此若二代健保補充保費，不論是否改革變為年度結算制，
就公平性而言，最起碼得用淨額作為計算標準!
(要計算股票當年度是否填權息，現在都AI時代了，還在有困難?)
也就是從除權息後到12/31日年度結算，填息的股利加總金額-貼息的股利加總=填息股利淨額。
用填息股利淨額再去計算補充保費(逐筆徵收則是填息收取，貼息不收)
而非只是一句，我們感謝『高股息』，就完全將股票填權填息風險完全推給股民，衛福部則是『坐以待幣』。
另外一種方式，則是改除權息制度，同上例100元股價除息5元，除息後股價同樣100元，配發5元現金股利!
這種情況除息後總市值肯定增加，但是加權指數整個計算方式就會改變，牽一髮則動全身。
另外就態度上來說，金管會與行政院高層完全不知情改革方向，真就是草率了。
雖然目前是暫緩規劃狀態，還是會建議你可先做好準備~
X檔案陸續會規畫，用金融商品與工具來做合法節稅費的文章，
例如個股期、KY股、海外基金(累積型、配息型)、ETF累積不配息、
現金減資返還股本取代配息、設立投資公司相關議題，有訂閱就不用擔心會錯過!
希望關於二代健保的揭密，對您有所幫助!
訂閱+關注文章，將來有新觀念或新功能，就能第一時間掌握⋯⋯
本文內容僅供參考，無任何買賣建議，投資人應謹慎評估，風險自負。
