你聽過俗稱的「牙套臉」嗎？也就是在牙齒矯正期間，臉型看起來似乎變得比較瘦、比較凹、甚至有點下垂，給人略顯憔悴的感受。其實牙套臉並非單一因素造成，通常與長期佩戴牙套，導致牙周骨骼內縮、齒槽和咀嚼肌萎縮、深層脂肪流失等因素有關，雖然部份情況可以在拆牙套後逐漸回復，但若數月後凹陷仍然明顯，會很在意外觀問題的話，就可以考慮尋求專業評估。讓我們一起了解牙套臉的形成原因與改善方式，在獲得美麗笑容的同時，也能維持理想的臉部輪廓。
為什麼會有牙套臉？牙套臉造成的影響？
「牙套臉」並非醫學專有名詞，而是形容在進行牙套矯正後，臉部輪廓似乎變得消瘦、凹陷，顴骨更突出、下巴變短或線條改變，甚至法令紋、嘴角紋加深的現象。皮膚科醫師陳昱璁指出，臉部輪廓的飽滿度，與骨骼、肌肉、脂肪等多層次的支撐密切相關，臉部就像是一座搭起來的帳篷，支撐帳篷的柱子就是臉部的骨骼、肌肉與脂肪，當這根柱子被抽掉或縮小，帳篷自然就會垮下來了。
牙套臉並非單一因素造成，而是多層次、多維度的臉部組織變化所共同呈現的結果，陳昱璁醫師表示，牙套臉形成的原因可以從4大層面理解：
1.齒槽骨與牙周骨的改變
當我們進行牙齒矯正時，會使得牙齒齒槽與周圍的牙周骨骼往內縮，進而讓臉部的骨骼結構失去原本的支撐。
2.拔牙與齒槽萎縮
部份矯正療程需要拔牙以騰出空間，牙齒被拔除後，相應部位的齒槽骨也會跟著萎縮，進一步減少了臉部的內部支撐。
3.咀嚼肌的萎縮
配戴牙套期間，可能會傾向選擇較流質的食物，導致咀嚼次數減少，長期下來會導致咀嚼肌跟著萎縮，臉頰支撐力因此減弱。
4.深層脂肪墊流失
由於飲食習慣改變，攝取食物種類受限，可能導致養份不足，加上年齡增長等因素，使得臉部的深層脂肪墊也可能跟著萎縮流失。
當臉部少了骨骼、肌肉與脂肪的支撐，就會開始呈現凹陷、鬆弛、下垂，陳昱璁醫師指出，常見的牙套臉表現包括夫妻宮凹陷、蘋果肌扁平、法令紋變深、下巴顯得短小內縮，此外由於臉頰往內凹陷，因此也會造成顴骨看起來相對突出，影響臉部線條的柔和度。
拆掉矯正器後，牙套臉有可能自己恢復嗎？
牙套臉造成的臉部變化，可能會在矯正後逐漸改善，特別是肌肉層面的回復。陳昱璁醫師表示，通常在拆掉牙套後，因為恢復正常飲食，所以約1～2個月後，咀嚼肌可能逐漸恢復，但牙套臉也包含了齒槽內縮和深層脂肪的流失，這兩個層次的改變是很難單純透過飲食和時間來改善的。因此，陳昱璁醫師建議，如果在拆掉牙套後，經過2～3個月，甚至半年，仍然覺得臉部有明顯的凹陷、鬆弛或下垂情形，不妨尋求醫美療程的協助，規劃適合的治療方案。
針對牙套臉造成的凹陷、鬆弛與下垂，醫美療程提供許多改善方式，以恢復臉部的支撐力與飽滿度。陳昱璁醫師指出，牙套臉的常見療程可分為「填補」與「拉提」2大方向。
● 填補：微整填充
針對夫妻宮凹陷、臉頰內凹、蘋果肌扁平及法令紋加深等凹陷問題，微整填充是常見的改善方案，幫助重塑臉部的飽滿、立體感。陳昱璁醫師說明，目前主流的填充劑可以分為2類：
1.玻尿酸：施打後可以有立即性的改善，也可以針對下巴內縮或短小問題，選擇支撐力較強的玻尿酸劑型。
2.膠原蛋白增生劑：漸進性的變化，施打後約1～2個月才能逐步達到理想中的外觀。
如果咀嚼肌或臉頰的凹陷過於明顯，除了醫美填充外，陳昱璁醫師也建議可以搭配一些口周肌肉的訓練，以加速肌肉體積的增長，幫助肌肉回到原本的狀態。
● 鬆弛：電音波拉提、水光針
針對臉部因失去支撐而導致的鬆垮現象，陳昱璁醫師建議可以採用非侵入性的療程：
1.電波：利用無線電波產生的熱能，從真皮層進行容積式加熱，幫助皮膚維持緊實，改善鬆弛。
2.音波：利用聚焦超音波，將能量作用於更深層的筋膜層（SMAS），如同在深層進行拉緊的動作，幫助緊實臉部輪廓。
3.水光針：提升肌膚水潤感，使膚色更透亮均勻，維持整體膚況的健康。
勿操之過急！當心反而產生醫美「饅化臉」
改善牙套臉的醫美療程雖多，但在進行任何治療前，都必須謹慎評估。陳昱璁醫師建議，在拆除牙套後，先等待約1～2個月，給肌肉與軟組織一些時間恢復，再評估是否需要醫美介入，療程前也應建立正確認知，改善牙套臉的目標是恢復臉部的支撐結構，使整體比例變得更協調，而非單純追求臉部體積的膨大。
由於牙套臉可能牽涉骨骼、肌肉、脂肪、膠原蛋白等多層結構，往往無法一次改善，需要多次、分階段治療，因此「耐心」是非常重要的。陳昱璁醫師呼籲，除了切勿心急外，醫師的經驗與美感也很重要，若過量填補或施打層次錯誤，可能會產生「饅化」現象，意指過度或不當的注射填充，導致臉部出現不自然的過度膨脹，例如蘋果肌過於飽滿、下巴太尖或額頭過於突出等，所以療程前應做好功課，讓專業醫師施作，才能確保達到自然澎潤、比例協調的改善。
牙套臉改善後又該如何維持？醫美後的日常保養
陳昱璁醫師表示，醫美療程後的日常保養，與平時的保養概念是相通的，重點在於維持皮膚的健康狀態，並幫助組織的修復與生長，主要可以遵循以下3大原則：
1.注重保濕：避免水份流失。
2.嚴格防曬：防止紫外線造成曬傷、曬黑，或使得膠原蛋白流失。
3.均衡飲食：攝取蔬菜、水果、膠原蛋白、蛋白質等食物，都可以幫助臉部組織獲得適當的養份，使其恢復原始狀態。
專業醫師評估，結合醫美技術輔助，重拾完美微笑
配戴牙套的目的，主要是改善咬合與牙齒排列，為未來的口腔健康與外觀微笑加分，而牙套臉是許多矯正者會面臨的變化，但絕非無解的難題。牙套臉是骨骼、肌肉、脂肪、生活習慣交錯影響下的結果，現代醫學美容已能提供多樣化、客製化的改善方案，幫助找回臉部的支撐與飽滿度。陳昱璁醫師提醒，無論選擇何種療程，關鍵在於找到專業、有經驗的醫師進行評估，唯有將美麗建立在專業與安全的基礎上，才能真正自信、安心地享受矯正帶來的完美笑容與協調臉型。
諮詢醫師：陳昱璁醫師
學經歷：
台北醫學大學公共衛生博士
雅丰絲漾生髮診所院長
維格醫美診所院長
明洞美學診所院長
雅丰美膚診所副院長
東妍診所副院長
衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師
台灣醫用雷射光電學會理事
台灣微整形美容醫學會監事
