高血壓被稱為「沉默的殺手」，在台灣，18歲以上患有高血壓的人數正逐年攀升。根據國健署的調查報告顯示，高血壓及其併發症導致的死亡人數在特定情況下甚至已超越癌症，成為威脅國人健康的頭號問題。不過隨著比例提升，用藥問題也跟著增加，許多民眾對血壓藥仍存在錯誤觀念，例如看到血壓正常就自行停藥、忘記吃藥就隨意補吃、擔心長期吃藥的副作用就拒絕治療等等。血壓藥必須需長期服用，由於「戰線」拉長，所以用藥守則相當重要，透過正確認識血壓藥的作用和掌握服藥方式，配合健康生活習慣，才能守護心血管的健康。
血壓藥為什麼這麼重要？保持血壓穩定的原因
高血壓雖然沒有明顯的不適症狀，但並不代表不需要治療，所謂「血壓」指的是血液流經血管時對血管壁產生的壓力，陳怡安藥師舉例，可以將身體裡的血管想像成水管一樣，透過心臟每次的跳動，利用血液傳輸養份給身體每個器官，而當血液流過血管壁時所產生的壓力便是「血壓」。
血壓主要會受到心臟輸出量和周邊血管阻力的影響，分為收縮壓和舒張壓，收縮壓是指心臟收縮時，血液流到血管所產生的壓力；而舒張壓是指心臟舒張時，血液回流的壓力。陳怡安表示，正常來說，理想的血壓數值應維持在收縮壓小於 120 mmHg、舒張壓小於 80 mmHg。若數值太高就是高血壓，血管會因為長期承受過大的壓力，增加血管硬化與破裂風險，而血壓如果太低，身體重要器官容易供血不足，長期血壓不穩可能會導致血管受損、心臟衰竭及腦血管疾病，因此血壓的控制必須精準、穩定，一點都不能馬虎。
忘記吃血壓藥怎麼辦？千萬別隨便補吃
忘記服藥是許多慢性病患者常見的問題，陳怡安藥師指出，血壓藥物需要精準控制在血液中的濃度。如果藥物濃度太低，可能會導致血壓反彈，這時血壓會飆升得比沒吃藥時更高，增加中風的風險，如果藥物濃度因重複服藥而太高，則可能導致血壓過低，引發姿勢性低血壓，也就是在改變姿勢的時候，產生暈眩甚至昏倒的危險，嚴重情況下甚至可能影響其他器官的氧氣供給，造成器官缺氧。
那既然穩定血壓這麼重要，如果不小心忘記吃藥該怎麼辦呢？陳怡安藥師表示，高血壓的藥物需要精準控制，如果忘記吃，建議用兩次服藥的時間中點作為判斷，若還沒到該中點時間就可以補吃，超過就不要補吃了，等到下一次吃藥時間到了，再吃一份劑量即可。例如平常習慣在每天晚上服藥，中點時間約為隔天中午，因此如果在隔天中午前忘記吃藥，就可以補吃一次，如果想起來的時候已經超過隔天中午的話，就不建議再補吃藥了。此外，補吃的量僅一次為限，千萬不要因為忘記吃，就想著要吃兩倍「補回來」，反而會影響藥物濃度。
低血壓可能會有的風險？低血壓有需要吃藥嗎？
一般人大多關注高血壓，對於低血壓的認知較少，臨床上定義低血壓的標準為收縮壓低於 90 mmHg 或舒張壓低於 60 mmHg，只要其中一項數值符合，便在醫學上稱為低血壓。陳怡安藥師指出，低血壓是否需要吃藥，取決於具體情況和症狀的嚴重程度。如果你的血壓數值稍低，但平時沒有任何不適，通常不需要特別擔心或服藥，但相反的如果常感覺頭暈、天旋地轉、疲倦、臉色蒼白，血壓又長期偏低，可能代表大腦或心臟供血不足，需要積極治療。
雖然一般低血壓者通常不用特別吃藥去調整血壓，但陳怡安藥師建議，平時仍應養成定時測量、記錄血壓的習慣，如果發現數字有嚴重的異常，應盡速尋求專業醫師診斷。
血壓藥吃久了會傷腎？ 到底該吃還不該吃？
不少患者擔心長期服用血壓藥，會因為需要不斷代謝，而造成腎臟的負擔，因此抗拒服藥。對此陳怡安藥師表示，血壓藥與腎臟健康確實密切相關，但正確使用反而能保護腎臟。原則上血壓藥必須按時服用，不可擅自停藥，否則體內藥物濃度急速下降，血壓又會高起來，因此按時吃藥的目的，便是要穩定維持藥物在血中的濃度，讓慢性病獲得控制。
由於高血壓會傷害腎臟血管，是造成慢性腎臟病的重要原因之一，陳怡安藥師指出，長期控制血壓能有效減少腎臟功能惡化，延緩腎臟疾病的進展，且醫師在開立血壓藥時，會評估患者的健康狀況與腎臟功能，所以需要遵從醫囑服藥，才能確保身體健康，不控制血壓，對腎臟的傷害反而可能更大。
不想一直吃血壓藥，還有其他方式可以控制血壓嗎？
很多人會擔心是否需要終身服藥才能控制血壓，其實藥物只是控制慢性病的關鍵，仍需透過改變生活型態，一併改善高血壓的問題。陳怡安藥師建議，可以參考中華民國心臟學會提出的高血壓治療指引，落實「SABCDE」6大原則，意即限鹽、限酒精、保持健康體重、戒菸、控制飲食和適當運動，藉由健康的生活習慣幫助血壓逐漸恢復穩定，進而在醫師的專業指導下，才有機會實行藥物減量。
正確用藥與專業醫療協助，才能確保長期健康
高血壓雖然沒有明顯的症狀，卻與全身器官的健康息息相關，因此血壓控制是一項長期、持續的健康管理過程，錯誤觀念與不當用藥可能帶來嚴重後果。陳怡安藥師提醒，我們不應該把血壓藥當成一種負擔，這些藥物是幫助穩定控制慢性病的關鍵，需要謹慎對待，血壓藥的使用也必須依照醫師與藥師指示，切勿自行停藥或調整劑量，以免增加心血管疾病風險。
