在數位學習與 3C 產品普及的時代，家長往往高度關注孩子近視與否，卻容易忽略影響深遠的「弱視」問題。根據統計，台灣兒童弱視盛行率約為 5%，其實並非罕見病症，弱視也並不是單純的視力模糊，而是大腦視覺中樞在發育關鍵期受到干擾，導致的功能障礙，所以弱視棘手的地方在於一旦錯過大腦視覺發育的黃金期，往後便難以透過矯正恢復正常視力。馬上跟著美醫誌一起來建立正確的護眼觀念，為孩子守護一生僅有一次的視覺發育機會。
弱視、近視差在哪？戴眼鏡沒有辦法治療弱視嗎？
近視與弱視在醫學定義與成因上截然不同，眼科醫師王馨慧表示，近視通常是因為眼球曲度或眼軸太長，使得視線落在視網膜前面，造成看遠看不清楚的情況，就像是相機的「對焦」出了問題，只要透過近視眼鏡這副「外掛濾鏡」重新調整焦距，影像就能恢復清晰。
不過弱視的原理卻並非如此，王馨慧醫師舉例，弱視是指眼球這台相機結構上並沒有問題，可是因為大腦看東西的視覺中樞發育不全，就像是處理晶片本身無法學會如何判讀清晰的訊號，因此弱視的孩子即使戴上精準度數的眼鏡，視力依然無法達到同年齡應有的標準。
這些原因都可能造成弱視？弱視的種類
弱視並非單一疾病，而是一種視覺發育異常的結果，可能由多種原因造成，王馨慧醫師指出，常見的成因通常可分為以下幾種類型：
- 1. 斜視性弱視：當兩眼無法同時對準同一個目標時，大腦為了避免產生疊影或混亂，會主動抑制來自偏斜那一隻眼的訊號，長時間下來，被抑制的眼睛因缺乏使用，就可能導致視覺功能退化，進而發展成弱視。
- 2. 屈光性弱視：如果孩子有高度遠視、高度散光或高度近視，又沒有及時配戴眼鏡矯正時，視網膜上的成像始終是一片模糊，長期下來大腦便無法接收到清晰視覺刺激，導致視覺發育不足。
- 3. 雙眼不等性弱視：當兩眼度數差距過大時，大腦會傾向於只使用影像較清晰的那隻眼睛，並自動忽略另一隻度數較深、較模糊的眼睛，導致該眼發育停滯形成弱視。
- 4. 剝奪性弱視：若孩子患有先天性白內障或嚴重的眼皮下垂，造成光線無法進入眼球，便可能使大腦視覺系統無法正常發育。
把握弱視治療黃金期！超過「這年紀」難挽救
通常孩子若只有單眼弱視，另一隻眼睛往往會代償，導致表現與常人無異。王馨慧醫師建議，日常生活中可以觀察孩子的用眼行為，3個月大後可觀察孩子看東西是否會固定，身體是否會不自覺越湊越近、眼神亂飄，甚至習慣性歪頭、斜眼看人。此外，若孩子走路常碰撞到家具、上下樓梯容易跌倒，也需要格外警惕。
王馨慧醫師指出，一般而言，弱視治療的黃金期是指 3～6 歲，6 歲前若能妥善治療，大部份的弱視都會恢復得很好，但通常 9 歲後視力就不再發育了，所以這時再處理弱視效果會相當有限，家長一定要把握時機及早接受治療。
弱視可以痊癒嗎？常見的弱視治療方式
弱視治療主要是針對成因來做矯正。王馨慧醫師表示，配戴度數精準的眼鏡是最基礎的一步。若視力進步有限，醫師可能會採取「遮蓋療法」，透過將視力較好的那隻眼遮蓋起來，強迫另一隻眼睛工作。此外也可以使用電腦軟體或精細圖卡刺激眼球發育，加強眼球運動的精準度與大腦判讀能力。
需要注意的是，如果弱視成因是源自於先天白內障或嚴重眼皮下垂等結構問題，則必須先做手術解除物理遮蔽，之後再接續進行訓練。
弱視會不會復發？千萬別功虧一簣！
如果在視覺發育尚未穩固時就貿然中斷治療，視力是有可能退步、甚至復發的。王馨慧醫師指出，一般情況下通常會建議弱視眼鏡至少要穩定配戴到 9 歲以後，即便已經沒有視力發育的問題，仍需維持每 3～6 個月定期回診追蹤的習慣，確保視力穩定。
及早發現及早治療，別因偏方錯過治療時機
王馨慧醫師提醒，視力發育只有一次機會，不要輕信來源不明的護眼儀器或視力恢復偏方，以免拖延了寶貴的治療時機。一旦懷疑孩子有弱視問題，建議盡快尋求專業眼科醫師的評估與治療，守護孩子清晰明亮的視界。
學經歷：
EyePlus聚英視光眼科 大安院院長
國立陽明大學醫學系
台北榮總鳳林分院眼科主治醫師
台灣白內障及雷射手術醫學會會員
中華民國美容醫學會會員
