近期民眾對鼠患關注度提升，也讓「漢他病毒」成為熱搜關鍵字，雖然漢他病毒在台灣屬於相對少見的疾病，但是因為初期症狀與感冒高度相似，所以很容易被忽略，一旦病情惡化，可能造成腎功能受損、休克，甚至呼吸衰竭，不可不慎。這次美醫誌特別分享漢他病毒的傳播方式、常見症狀、治療方式與預防原則，提醒民眾若曾接觸鼠類活動環境，並出現高燒、全身痠痛等情況時，應提高警覺，並盡快就醫。
什麼是漢他病毒？漢他病毒的傳播機制
漢他病毒主要的宿主是齧齒類，也就是大家熟知的老鼠。內科醫師黃增裕指出，人類會感染漢他病毒，大多是因為吸入或接觸到帶有病毒的老鼠糞便、分泌物或其他體液，所以像是進行爬山、露營等戶外活動時，要特別留意是否暴露在被污染的環境中。除此之外，若食用遭鼠類污染的食物，或被老鼠咬傷也可能造成感染，今年第3例漢他病毒患者便是在掃除時遭老鼠咬傷，雖然漢他病毒在台灣發生率不高，但清理鼠跡、倉庫、廚餘區，或進行戶外活動後若出現身體不適，仍應提高警覺，及早就醫並告知醫師相關活動路線，加強防疫警覺。
初期症狀像感冒！高燒、痠痛容易被忽略
漢他病毒患者在感染初期的2～7天內，通常會出現類似感冒的症狀，包括發高燒、發冷、頭痛、頭暈、全身痠痛、容易倦怠，有些人還可能出現食慾不振、腹脹、腹瀉等腸胃道不適。黃增裕醫師表示，很多患者常常當作是一般的感冒，若沒有主動提到曾接觸鼠跡、整理過鼠類出沒環境，或近期有露營、登山等暴露史，醫療人員也不容易在第一時間想到漢他病毒，就可能僅給予一般感冒藥物，導致病情未能及時控制。
若感染後未及時發現，病情可能在數日內迅速惡化。黃增裕醫師指出，有部份患者在初期症狀之後，會開始出現尿量減少或沒有尿的問題，嚴重時還可能進展成少見的血壓下降、休克、尿毒症等情況。此外，也有少部份患者會出現肺部相關症狀，例如咳嗽、呼吸喘，進一步影響到心肺功能，造成呼吸衰竭。黃增裕醫師提醒，若患者已出現明顯呼吸困難，就可能需要插管治療，做後續相關的緊急處理。
漢他病毒目前無特效藥，以支持性療法為主
漢他病毒目前尚無針對性的特效藥，醫療團隊採取的是「支持性療法」，黃增裕醫師舉例，比如當患者血壓下降時，會給予點滴或特殊的升壓劑，若肺部發炎導致呼吸喘、呼吸衰竭時，則會透過氧氣罩或插管、使用呼吸器來穩定病況，透過這些支持性療法，讓患者的身體免疫機制逐步恢復。
當醫師要確認患者感染漢他病毒時，會採取抽血檢體，並送往疾病管制署進行檢驗，通常在1～2天內即可得知結果。黃增裕醫師強調，即便治療方式為支持性，確診仍具備重要意義，因為這能啟動公衛防疫機制，讓衛生單位能及時介入調查周遭環境或接觸者，防範潛在的疫情擴散。
漢他病毒發生率低，但並非完全沒有風險
見到老鼠出沒，民眾可能會擔心漢他病毒是否會造成大規模流行，黃增裕醫師指出，漢他病毒感染在台灣發生機率其實相當低，依國內統計，每年確診病例大多不超過10例，屬於相對少見的傳染病，但基於可能引發的嚴重後遺症，公衛層面仍將其視為不可忽視的傳染病，民眾雖然不必過度恐慌，也應建立正確的預防觀念。
預防漢他病毒，從落實「防鼠三不」開始
要降低漢他病毒風險，最重要的關鍵仍是「防鼠」，落實環境衛生就是最重要的防線。黃增裕醫師建議，民眾應嚴格落實疾病管制署推廣的「防鼠三不」措施：
不讓鼠來：避免老鼠進入居家或工作場所，封閉居家環境的孔洞、縫隙，防止老鼠入侵室內。
不讓鼠住：清理雜物，避免形成適合鼠類躲藏、築巢的空間。
不讓鼠吃：食物應密封保存，廚餘與垃圾也應妥善處理，避免廚餘或剩菜有機會被老鼠取食。
黃增裕醫師提醒，許多人忽略環境管理的重要性，其實只要能有效降低鼠類活動，就能大幅減少漢他病毒傳播風險。
看到老鼠排泄物不要直接掃！反而易增感染風險
如果看到鼠類排泄物或分泌物，千萬不要直接拿掃把或吸塵器清掃，因為在掃除過程中可能讓病毒形成懸浮微粒，反而增加吸入風險，正確做法是先做好基本防護，再進行清潔。黃增裕醫師建議，清理前應戴上外科口罩與手套，再使用消毒劑處理，可用市售漂白水加清水稀釋，以漂白水與清水 1：9 的比例進行基本消毒，等待約5分鐘後，再慢慢收集污染物，放入塑膠袋綑綁密封，最後丟入垃圾桶。完成清潔後也應立即洗手，並避免徒手接觸口鼻，以降低感染風險。
落實環境清潔與防鼠觀念，遠離漢他病毒
雖然漢他病毒在台灣並不常見，但由於初期症狀容易與一般感冒混淆，一旦延誤診斷，仍可能進一步造成尿毒症、呼吸衰竭等嚴重後果。黃增裕醫師提醒，平時應養成良好的清潔習慣，落實居家環境的自我管理，避免鼠類進入生活空間，並以正確方式處理鼠類排泄物與污染區域，才能真正降低感染風險。若曾接觸鼠類活動環境後，出現身體不適的症狀，也應保持警覺，盡快前往醫療院所，由專業醫師進一步評估與診治，避免錯失黃金治療時機。
學經歷：
現職：
馬偕紀念醫院 一般內科及感染科 資深主治醫師
馬偕紀念醫院 內科部住院醫師
台北醫學大學醫學系醫學士
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