【健康醫療網／記者曾正豪報導】吳小姐與家人均為長期接受透析治療的病人，早已和家人相互交代，到了生命最後，不願增加彼此痛苦，萬一病情惡化，恐會拖累其他家人，雙方期待能預作安排。今年初，得知病人自主權利法上路施行，吳小姐透過醫院諮商團隊，表達醫療自主意願。臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示，已有逾千名民眾完成預立醫療意願照護諮商，逾85%的意願人期待尊嚴善終。
病人自主權利法 提供預立醫療諮商
病人自主權利法自108年1月6日上路，臺北市立聯合醫院已有逾1,000位民眾透過門診預約、住院期間安排諮商或申請在宅諮商的方式，完成預立醫療照護諮商。其中6成為女性意願人；7成意願人年齡在50至79歲之間；但僅7%的意願人為低收入戶、中低收入戶或領有身心障礙證明；不到1成的意願人表示患有癌症、失智症、心肺肝腎衰竭等重症。
黃勝堅總院長說，在醫療照顧意願與決定上，逾85%的意願人支持在符合末期病人、不可逆轉昏迷、永久性植物人、極重度失智及其他政府公告疾病等5種特定條件下，選擇「不希望接受維持生命治療」及「不希望接受人工營養及流體餵養」，顯示醫療意願的表達及期待尊嚴善終的觀念已被多數民眾所接受。
透過諮商討論 家人更能行動支持病人意願
社會工作室主任楊君宜表示，透過諮商的過程，吳小姐的家人之間，充分討論了彼此的擔心與疑慮；針對疾病末期的照護，也與醫療團隊有了諸多討論，全家人充分瞭解病人自主權利法的精神，也以實際行動支持吳小姐與家人的決定，共同規劃屬於自己的醫療決定。
預立照護諮商 弱勢族群尚未被重視
楊君宜說，從過去累積的經驗，發現仍有很高比例的社會弱勢及堪稱「病人」的族群，仍未進行預立醫療照護諮商的討論，而不論是具有高度風險的病人、持續退化的失智症患者、缺乏家庭社會支持的獨居長者，乃至於社會底層的街友，皆應同享醫療自主及提前規劃醫療決定、免於將來受苦的善終選擇權。
楊君宜補充，針對「身心障礙者」、「重大傷病患者」、「末期病人」及「臨床失智症評估量表（CDR）0.5分以上」等對象之本人、及一位主要照顧者，以及「臺北市列冊獨居長者」、「臺北市列冊街友」等對象，提供了預立醫療照護諮商費用補助，期盼消弭自費負擔的門檻，鼓勵及早預作善終醫療規劃。
