【健康醫療網／記者楊艾庭報導】「從13歲發病、15歲確診乾癬至今，曾讓我感到無力、絕望，尤其當時對疾病不了解，拖延兩年才確診，嚴重的皮膚病灶，讓我在學校慘遭霸凌，對象包括同學與老師。」現年32歲的蔡先生沉重地說。8年前因一次感冒，使蔡先生乾癬惡化，全身上下6至7成面積都是紅腫、乾燥、脫屑的皮膚，每一寸病灶就像被藤鞭抽打般刺痛，連最簡單的走路、眨眼都痛苦不堪，洗澡如同凌遲。直到與台北長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師討論並使用生物製劑後，才得以感受逐日改善的肌膚，與乾癬和平共處。
生活滿是血淚 「疾病不了解、治療錯誤期待」成心中陰影
13歲時，因頭皮紅腫、皮屑，蔡先生被診斷為「脂漏性皮膚炎」，但經過多次治療卻不見好轉。隨著升學壓力增加，症狀惡化，蔓延至軀幹、四肢，病情持續兩年才確診為「乾癬」。大面積皮膚病灶嚴重影響外觀，使他慘遭同儕霸凌，甚至被國中老師當全班面羞辱「你皮膚怎麼可能不會傳染？我看到你就全身發癢」，因此放棄升學。國中畢業的文憑與外觀病灶導致蔡先生日後求職、交友備受阻礙。
由於體質對藥物反應敏感，蔡先生的治療過程曲折難熬，包括類固醇停藥後的嚴重反撲、A酸導致過度脫皮、焦油使大塊皮膚脫落甚至發臭、使用MTX（methotrexate）口服藥物引起肝指數飆升等。傳統治療局限使得蔡先生病況反覆，而後更併發乾癬性關節炎。每當發作時，除了關節腫痛，四肢關節處更結起厚厚皮膚，一彎曲就撕裂流血，或站或坐都如同酷刑。
▲病友蔡先生。
主動掌握治療新知、醫病溝通 生物製劑助清零病灶
身心痛苦讓蔡先生餘悸猶存，直到黃毓惠醫師誠懇地向他說明目前已有新的治療選擇「生物製劑」，「雖然無法治癒，但我們可以努力與乾癬和平共存。」這番談話扭轉蔡先生的抗拒心態。四、五年前開始接受生物製劑治療，蔡先生從原本6至7成的病灶面積，改善為僅剩2成病灶。期間曾因停藥導致乾癬復發，重新啟動治療也難獲得滿意效果。直至今年中嘗試長效型生物製劑後，其病灶有了更顯著的改善，甚至朝向病灶「清零」目標。
回顧這段「癬」峻人生，蔡先生感慨表示，一開始因為對治療的迷思與錯誤期待，僅透過短時間回診被動地接收治療選擇，未正確建立正向參與、「與乾癬和平共存」的心理建設與治療目標。一遇復發，心態日趨絕望、無力。直到轉念，主動上網蒐集資料，逐漸建立正確觀念與心態，現在透過穩定的生物製劑治療，已與乾癬和平共處，進一步朝向「清零」目標。
