上下樓梯膝蓋就痠痛,休閒爬山,偶爾都得停下來休息一下……,這種情形您可能在日常生活上都會遇上,卻不太在意;然而,或許您不曉得,在台灣關節炎已經名列導致殘障的疾病排行榜第1名,甚至還是勞工失業原因排名第2,僅次於心臟病的病症。根據統計,約每3到4個人中就有1人患有關節炎,超過50歲的人罹患退化性關節炎的機率是20~30%,而到了7、80歲,關節退化的機率更可高達7成左右。只要活得夠久,無論男女,都會被某種程度的關節退化所困擾,因此世界衛生組織將每年的10月12日訂為「世界骨骼關節日」,也將整個10月訂為「國際骨骼關節月」。嘉義長庚醫院主任許宏志表示,雖然現在有愈來愈多人開始注意關節的保健,不過也有許多人對此觀念一知半解,深怕自己補錯吃錯,以下就為您解開一些補強關節時,可能會產生的錯誤觀念。
#@1@#關節退化有可能是因骨質疏鬆,造成關節受壓增加而惡化,仍須補充鈣質。很多人都會拜託在國外的親人,回國時要買很多瓶高單位的鈣片來增強「骨關節」,不過後來有專家表示,吃鈣對關節沒有幫助,讓吃了很多年「高鈣」的人擔心:我真的吃錯了嗎?許宏志表示,雖然鈣質只能補骨質,沒有辦法補進肇因是軟骨磨損的關節退化,不過現在觀察到很多有退化性關節炎的患者,除了關節磨損或長骨刺外,其他的部位卻也有骨質疏鬆的現象。膝關節退化的人,雖然已經很注意膝關節保養,但是退化還是繼續惡化,後來發現肇因於患者大腿骨有骨質疏鬆,因於骨質疏鬆例行檢查時,很少檢查大腿骨,而大腿骨質疏鬆,導致承受體重的壓力,全都壓到膝關節,以致關節持續退化。不只膝關節,肩關節也常有這種情況,所以保護關節連骨骼也要強化,臨床顯示,以傳統治療仍未改善的關節炎者,補強骨鈣後,往往就有起色。同時關節長期發炎也會導致骨質流失,因此關節炎患者也應補鈣。
#@1@#關節軟組織的組成還有玻尿酸、軟骨素,和葡萄糖胺合稱為「關節軟組織成分三兄弟」,單方補充效果打折。許宏志說,玻尿酸、葡萄糖胺和軟骨素被稱為「關節軟組織成分三兄弟」,a.玻尿酸在關節囊中,就像機器的齒輪油,可以讓機器運轉更順暢;b.葡萄糖胺是軟骨組成成分之一,它的另一個作用,是可以促使玻尿酸的生成;而c.軟骨素分子量比玻尿酸為小,負責吸引滑液進入,讓軟骨更有彈性,三者之間相輔相成。所以現在大部分市面上的葡萄糖胺產品,通常不是三者都添加,至少也是葡萄糖胺加軟骨素的複方產品,據研究發現,葡萄糖胺加軟骨素的療效比單方可提高7~20%。
#@1@#光只有補鈣,骨骼缺乏彈性也容易斷裂,膠質的補充也很重要。許宏志表示,骨骼也需要補充膠質,老化的骨骼流失的除了鈣以外,流失更嚴重的是骨骼中的「膠質」。因此老年人的骨骼很容易脆裂,就是因為骨骼中缺乏骨膠所致,所以老年人預防或治療骨質疏鬆,也要注意增加軟骨素和膠原蛋白等等的補充,讓骨骼較有彈性、不易脆裂。
#@1@#提醒1 富含軟骨和膠質的食補通常也富含許多脂肪不只台灣人愛吃補,現在連英國和美國許多時尚名流,也開始流行啃豬腳來補充膠質和軟骨素,回春兼保養關節。不過屏東基督教醫院營養師劉純君提醒,包含豬蹄、雞冠、豬皮、魚皮等富含膠原蛋白或軟骨素的食物,通常也含有很多皮下脂肪,所以吃下愈多膠原蛋白的同時,吃進的脂肪也愈多,也要當心。提醒2 吃膠原蛋白同時又吃纖維 會降低吸收台灣人現在很重視健康概念,吃飯時要注意纖維的補充,也想要多吃進膠原蛋白、軟骨素食物。不過劉純君說,纖維會和膠原蛋白或軟骨素螯合,如此一來這些成分會在身體還沒完全吸收的情況下,就被纖維帶出體外,而失去補充的意義。所以若有一餐吃素食或大量生菜沙拉、蔬果類的話,那一餐就不適合補充任何吃的或喝的膠原蛋白和軟骨素,否則只是事倍功半,多花錢罷了。(螯合意指各成分之間的互相結合)提醒3 關節已有退化跡象 就要補充藥物劉純君表示,如果醫師診斷關節已經退化需要治療,就別只想靠食療來補充,而要開始用藥物。而補充「維骨力」或其他葡萄糖胺藥劑時,也要注意不能吃太多纖維質,富含纖維質的食物也不能和甲殼素一起吃,否則也會產生螯合,使得身體在還沒吸收完全的情況下,就把葡萄糖給排掉了。她建議補充維骨力的時間不妨在早餐後,因為台灣人的早餐,通常青菜水果的量較少,但是,如果早餐習慣吃早齋或只喝精力湯的民眾,為提升身體吸收能力、減少螯合作用,就不宜在早餐後,補充「維骨力」。提醒4 適時適量補充維他命C增加骨骼彈性劉純君提醒,不管補充鈣或膠原蛋白、軟骨或葡萄糖胺,不要忘了要多補充一些維他命C,因為若缺乏維他命C,會影響膠原蛋白的形成,並且讓攝食的礦物質無效,骨骼也容易因缺乏彈性而脆裂易碎。所以要注意補充維他命C,但補充的量也不要太多,太高單位的維他命C,會增加腎臟的負擔,建議一天吃200毫克就夠了。
#@1@#很多人到美國旅遊都要買一大堆保健食品,尤其是被廣稱為「維骨力」的葡萄糖胺產品,是中老年人的首選,其實這說法也是錯誤的。就像電視廣告說的,「葡萄糖胺」並不等於「維骨力」,因為「葡萄糖胺」是食品級,而「維骨力」則是屬於有治療功效的藥品,因此若關節已發炎不適時,就應按醫師指示服用「維骨力」,才能真正減緩症狀,一旦吃錯了,效果可能大打折扣,又多花冤枉錢喲!一般的葡萄糖胺產品屬於不含鹽類或鹽酸鹽葡萄糖胺,這兩種是屬於食品類,而真正的「維骨力」則是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate),為義大利羅達(Rotta)藥廠發展出的專利名詞,它把一般的葡萄糖胺的結構做了改變,較不易被胃酸破壞而且有助吸收,是目前國內唯一列為「藥品」的葡萄糖胺製品,而一般市面上販售的多為「食品級」的葡萄糖胺。研究顯示,食品級的葡萄糖胺食用後,約只有10%左右會被吸收到血液內,所以能到達關節利用的量則非常少,而改變結構的「維骨力」,則是目前所有文獻上顯示有效的研究,所使用的成分。據藥廠的資料顯示,葡萄糖胺硫酸鹽的人體利用率可以達9成,是所有葡萄糖胺類產品,人體利用率最高的。


