【健康醫療網／記者陳靖安報導】中年男子阿華（化名），過去是街頭上推著手推車收回收的遊民，曾被鄉民視為傳說人物，但背後卻承受思覺失調症的困擾，常出現被害妄想與幻聽。一次因街頭衝突被強制送醫，經高雄市立凱旋醫院診斷確診後，開始接受治療。
從最初抗拒，到接受長效針劑等藥物治療，並配合職能復健與心理治療，他的情緒與思緒逐漸穩定。出院後不再流浪，能在安置機構安定生活，也透過簡單工作賺取收入，重新找到融入社會的契機。
思覺失調症是大腦疾病 治療宜及早、藥效越長越穩
思覺失調症並非迷信中的「中邪」，而是大腦神經傳導異常造成的疾病，常見症狀包括幻聽、妄想、思緒混亂與情緒暴躁。若治療延誤或中斷用藥，反覆發作恐損傷大腦功能，影響生活與社交。
高雄市立凱旋醫院院長周煌智指出，依《Maudsley處方指引》，第二代長效針劑應列為初發病友的第一線用藥，並建議在住院期間即可轉換至長效針劑，以降低復發風險。
政策助推長效針劑使用率提升 與國際趨勢接軌
國內醫界一致認為，第二代長效針劑是思覺失調症重要的治療選擇之一。健保署自2022年啟動「長效針劑專款政策」，凱旋醫院率先響應，至2024年院內長效針劑使用率達33.2%，其中第二代長效針劑處方比例提升約七成。
這不僅讓更多患者積極接受治療、重返人生，也展現醫院團隊執行政策的效率，該成果已投稿至國際神經精神藥理學學院（CINP）年會發表。院方同時透過衛教、醫病溝通與病識感建立，營造友善用藥環境。
藥效愈長效愈能降低醫療負擔
周煌智院長補充，長效針劑能穩定病情、減少急診與再住院機會，實質改善病人生活品質。國內研究顯示，將每月一針改為每三個月一針後，患者一年平均住院天數減少25天，醫療支出下降約46%。
協助病友回歸生活 而不只是停留在出院
凱旋醫院兒童青少年精神科主任蔡景宏指出，長效針劑能提升服藥順從性，避免忘記或拒絕用藥。國際研究證實，住院期間及早使用，並持續在出院後施打，可降低再住院率；每三個月一次的劑型更能增加治療持續率，並提升病友就學、就業比例。
AI機器人導入 確保病友即時完成用藥
凱旋醫院在衛教推廣外，也創新引進AI醫療機器人，協助病友從診間到藥局、注射站完成流程，避免「領藥不打針」的情況。蔡景宏主任表示，導入AI後，院內病友的長效針劑即時注射率達100%，並減少醫護每日陪同時間130至325分鐘，每年減碳約18萬克。
專業團隊協助 讓病友重新融入社會
成人精神科劉潤謙醫師提到，前述思覺失調症病友阿華外表古怪，但經團隊診斷、住院治療、長效針劑注射與生活技能訓練後，已能在安置機構穩定生活，並逐步回到社區發揮所長。
周煌智院長呼籲，只要在適當時機使用長效針劑，配合良好的醫病關係與復健，病友就能找回生活節奏、重建與社會的連結。希望社會大眾正視思覺失調症，鼓勵患者勇於就醫並持續治療，迎向更好的生活。
