【健康醫療網／記者趙正瑋報導】過去20年間，台灣胃癌的5年存活率僅提升3%，明顯落後於日本與韓國。藥師胡廷岳表示，這顯示在胃癌預防與治療方面，台灣仍有很大的進步空間。
不是燒烤和泡麵 幽門螺旋桿菌才是主要致病原因
與大眾常認為的燒烤、泡麵或加工食品不同，造成胃癌的關鍵因素其實是「幽門螺旋桿菌」。胡廷岳藥師指出，在台灣約有9成的胃癌病例與這種細菌感染有關。該細菌可長期潛伏在胃部，引發慢性胃炎、胃潰瘍，甚至增加癌病變風險。
長期服用胃藥 也會增加感染風險
胡廷岳藥師提到，台灣人對胃藥的依賴程度很高，尤其是質子幫浦抑制劑（PPI）等制酸劑。然而，胃藥的主要作用是降低胃酸酸度，並不具備直接保護胃黏膜的功能。當胃酸酸度下降，其原本的殺菌功能也隨之減弱，使幽門螺旋桿菌更容易存活並繁殖，形成「胃不好、吃胃藥、更容易感染」的惡性循環。
家族病史與常出現胃潰瘍者 屬胃癌高風險族群
若家族中有腸胃道癌症病史、長期使用胃藥，或經常出現胃潰瘍、消化不良等症狀，都屬於幽門螺旋桿菌感染與胃癌的高風險族群。胡廷岳藥師建議，這些人應特別留意胃部健康狀況，並定期進行檢測。
預防胃癌第一招 避免長期服胃藥
胡廷岳藥師表示，無論是PPI或傳統型胃藥，長期服用都會降低胃酸殺菌功能，使幽門螺旋桿菌有機可乘。許多年長者在看診時，即使只是感冒或骨骼肌肉疼痛，醫師開立止痛藥時也會搭配胃藥，但這不是必要。減少不必要的胃藥使用，才能切斷部分感染途徑。
預防胃癌第二招 完成抗生素療程
幽門螺旋桿菌治療常採用兩到三種抗生素搭配制酸劑，療程約7至14天。然而，胡廷岳藥師指出，部分患者在症狀改善後提早停藥，導致細菌未完全根除，數月後便復發。完成全程抗生素治療，能有效降低再感染與胃癌的風險，同時避免日後反覆用藥。
預防胃癌第三招 公筷母匙避免傳染
幽門螺旋桿菌可透過口水、共用餐具及親密接觸傳染，因此在家庭中易彼此感染。胡廷岳藥師建議，若家人曾有慢性胃炎或胃潰瘍，應養成使用公筷母匙的習慣，並在治療完成後避免長期服用胃藥，以減少細菌傳播。
吹氣檢測幽門螺旋桿菌 檢測與治療皆便利
目前已有非侵入性的幽門螺旋桿菌檢測方法，例如尿素呼氣試驗，可「吹氣檢測」而不需抽血。胡廷岳藥師提到，治療上，多數患者只需依醫囑服用抗生素約兩週即可完成療程。及早檢測與治療，能有效阻斷細菌長期對胃黏膜的損害。
採取綜合預防策略 降低9成致病原因
若能透過減少不必要的胃藥使用、完成抗生素療程，以及落實餐具分離等措施，台灣在預防胃癌方面將能大幅降低9成的主要致病原因。在此基礎上，再進一步控制其它飲食風險，如減少加工食品攝取，將能在整體防癌策略中取得更佳成效。
