【健康醫療網／記者周辰瑞報導】國內過重和肥胖率居高不下，根據體育署「運動現況調查」，幾乎每3個人就有一個人有過重或肥胖問題，而減重便成為維持健康的重要關鍵。從基本的飲食控制和運動到藥物，近年來無痕胃拉提技術日漸成熟，因而成為減重的新選擇。
ESG無痕胃拉提是什麼？簡單的說就是是透過「胃鏡」進行縫胃而達到將胃縮小的目的。具多年臨床減重經驗的雅丰纖境腸胃科副院長陳冠至醫師，曾於Boston Scientific共同主辦的ESG無痕胃拉提技術交流會中進行實作分享，並與美國胃鏡縫胃專家Dr. McGowan深入交流，展現其在此項技術上的豐厚實力。
從飲食、藥物到手術 減重方式各有挑戰
肥胖是健康的大敵，過去對抗肥胖，大都透過飲食控制和運動，陳冠至醫師表示，飲食控制和運動是減重和健康生活型態的基礎，但非常考驗意志力和自制力，所以時常效果不彰或容易失敗。
另一種常見減重方式是藥物減重，雖然效果好，但需長期服用，一旦停藥且未持續維持飲食控制就很容易反彈，而且長期下來所費不貲，整體花費其實不比無痕胃拉提少。
而傳統的減重手術則是胃切除和胃繞道手術，基本原理是縮小胃的容積、減少吸收食物營養的腸道長度，但畢竟是外科手術、侵入性高、風險也可能較大，讓許多有需求的民眾望之卻步。
從胃鏡操作切入－ESG無痕胃拉提是腸胃科醫師的專業強項
ESG無痕胃拉提（或稱內視鏡袖狀胃成形術）則是從嘴巴放入胃鏡和特殊器械，深入胃部後把將胃部縫合縮小容積，達到縮減胃部容積、減少食慾的效果，侵入性較低，身體也沒有傷口，恢復期短，成為減重熱門選項。
陳冠至醫師指出，ESG無痕胃拉提建議是由對消化道構造有深度了解、擅於操作胃鏡、並熟稔併發症處理的肝膽腸胃科醫師執行，而且必須要接受相關訓練才能勝任手術。
縮胃提升飽足感 部分患者體重有望下降15－20%
無痕胃拉提跟傳統的減重手術把胃切除不同。ESG無痕胃拉提是把胃「縫起來」，能減少胃容積達70%至80%，所以吃一點食物就會有飽足感，藉此達到減重的效果，且也較不易於術後產生胃食道逆流。
「臨床觀察顯示，部分接受ESG無痕胃拉提的患者，在術後1年有機會減少約15%至20%的體重；若術後搭配藥物治療，部分個案的減重幅度可達約25%。實際效果因個人情況而異，需由醫師評估與追蹤。」陳冠至醫師指出。
減重助共病改善 體能與生活狀態漸入佳境
ESG無痕胃拉提除了減重，還有更多實質的健康效益。肥胖會導致的三高問題、心血管問題、癌症、睡眠呼吸中止症、關節退化問題等等，這些問題透過減重有機會能降低致病風險或改善病情「體重改善後，一些患者的外觀、自信與日常生活狀態也出現正向變化。」
另一個好處是幫助建立良好生活習慣。陳冠至醫師分享，有些人因為肥胖、關節磨損一動就痛，所以不願走動，或走一下路就喘，但體重降低後，這些問題都能獲得改善、也因此增加活動和運動的意願。
ESG無痕胃拉提適合嘗試過改變生活型態或藥物減重但效果不佳的人，另外如果BMI≥27且合併糖尿病、高血壓等慢性病的人或BMI≥30，或害怕傳統減重手術的人，也都適合接受ESG無痕胃拉提手術。
恢復期短、可返家照護 注意飲食循序漸進
ESG無痕胃拉提屬於相對微創的減重療程，臨床應用中多數患者恢復期較短，身上沒有外部傷口，感染風險、型態與傳統減重手術不同，而且只是縮減胃部容積，所以不影響腸道吸收營養，不過因為食量下降、進食的食物變少，所以要特別注意營養攝取，特別是蛋白質和維生素B群的攝取，術後可以諮詢營養師，必要時搭配保健食品補充營養。
另一個優勢是，多數病人術後經過評估和衛教，能回家自行照護。陳冠至醫師指出，回家護理只需要注意按時服用止吐藥和止痛藥，飲食方面，一開始吃流質食物，沒有問題再進階到軟質食物，最後再吃固體食物，一般2至3周就能恢復正常生活和運動。
微創療程新選擇 術後照護與診所評估同樣重要
ESG無痕胃拉提屬於相對微創的減重療程，恢復期短、身體無外部傷口，對於曾嘗試生活型態調整或藥物治療但效果有限者，提供了另一種選擇。陳冠至醫師提醒，療程應由具備相關訓練的醫療團隊執行，並留意術後的營養補充與生活管理，才能提升整體安全性與實際成效。此外，民眾在選擇診所時，也應評估是否具備完善的醫療與麻醉支援系統，以及完整的術前術後照護流程，確保後續恢復品質與照護連貫性。
