【健康醫療網／記者趙正瑋報導】腎結石是泌尿系統常見疾病，台灣約每10人中就有一人曾受其困擾。這種疾病不僅盛行率高，且復發機率也相當可觀。營養師李婉萍表示，初次發病後10年內，約有5成患者會再次出現結石，顯示腎結石是一種需長期管理與預防的健康問題。
腎臟能維持電解質平衡 體內礦物質太多形成結石
李婉萍營養師表示，腎臟的主要功能是透過尿液排出體內廢物，並維持血液中鈉、鉀、鈣等電解質平衡，例如透過排除多餘鈉來調控血壓。然而，當尿液中含有過多無法完全溶解的礦物質，如尿酸、草酸、磷酸或鈣離子，就可能逐漸凝聚成為硬塊，並堆積於腎臟，最終形成腎結石。
小型結石可能未必出現症狀，但若結石卡在輸尿管或腎盂與輸尿管交界處，便會引發明顯不適。李婉萍營養師指出，常見症狀包括腰部或下背部兩側劇烈疼痛、頻尿與血尿，有時伴隨噁心、嘔吐。若合併感染，則可能出現發燒、發冷，甚至尿液異常如氣味變重或渾濁，這時就須及時就醫。
調整生活和飲食 全面預防腎結石
飲食與生活習慣對腎結石的預防至關重要。李婉萍營養師提醒，除了維持規律作息，飲食調整更是降低發病與復發風險的核心。專家建議從水分攝取、飲食內容與營養素比例三方面入手，以降低尿液中礦物質過度累積的機率。
充足水分攝取 喝飲料要適度是基本原則
每天應至少攝取2000至2500毫升水分，確保尿量達到2.5公升以上。李婉萍營養師提到，若能維持此尿量，結石風險可降低六至八成。若水分不足，結石風險則會明顯增加。進行劇烈運動或大量流汗時，更需注意補水。觀察尿液顏色是簡單判斷方式，淡黃色或透明代表水分充足。
除白開水外，檸檬水或柳橙汁因含檸檬酸鹽，有助降低草酸鈣與磷酸鈣結石的發生。李婉萍營養師表示，部分研究也顯示咖啡、葡萄酒與啤酒可能具有一定保護作用，但過量攝取則不利健康。牛奶雖含鈣質，除非過量，一般來說不會增加風險；反之，碳酸飲料與高糖飲品則可能提高腎結石機率。
鈣質攝取與草酸食物 要保持平衡
李婉萍營養師指出，對於草酸鈣結石患者，避免過量食用草酸含量高的蔬菜（如菠菜、甜菜），同時確保攝取足夠的鈣質，反而能降低結石風險。鈣質能與草酸結合並隨尿液排出，減少沉積於腎臟的可能性。成人每日建議攝取1000毫克鈣質，美國腎臟基金會也建議可透過每天三份乳製品來達成目標。
動物性蛋白過多 可能增加風險
高蛋白飲食會使體內尿酸累積，並造成鈣質流失，增加結石形成的風險。因此，肉類攝取需適量，尤其是紅肉應避免過量。李婉萍營養師建議，可部分以豆類、黃豆製品等植物性蛋白替代，既能維持營養，也能減少腎臟代謝負擔。
控制鈉攝取量 降低鈣離子排出
高鈉飲食會促使尿液中鈣離子濃度上升，增加結石生成的機率。因此，李婉萍營養師提醒，需避免醃製品、罐頭、速食與高度加工食品，同時減少鹽、味精、醬油的使用量。若想提升風味，可改以天然辛香料（如大蒜、薑、迷迭香）或酸味水果（如檸檬、番茄）取代，既能增加口感，也有助健康。
長期健康管理 配合生活習慣養成
腎結石的預防不僅仰賴飲食，更需要整體生活方式的配合。李婉萍營養師表示，規律作息、適度運動、避免過量含糖飲料及加工食品，皆能降低代謝負擔。對於曾有結石病史者，應與醫師保持定期追蹤，並依個人病況調整飲食，才能有效減少復發。
