3成民眾對黃斑部病變認識不足！中壯年族群更應關注視力健康

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】全球約有逾 22 億民眾受眼科疾病困擾。亞太地區承擔了全球近三分之二中度至重度視力障礙病例的巨大負擔¹，其中黃斑部病變更是威脅民眾視力健康的主因之一。在亞洲地區的濕性年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD），高達六成屬於多足型脈絡膜血管病變（PCV）亞型²。PCV 病灶一旦破裂出血，患者視力可能迅速下降，對患者生活造成重大影響與負擔。

為喚起社會對視力健康的重視，衛生福利部(衛福部)攜手中華民國眼科醫學會、中華民國愛盲協會、中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心及藥廠，以「視界羅盤 Eye要清晰」為主題，接軌世界視覺日，推動守護視覺行動力。

三成民眾對黃斑部病變認識不足　除了關注更應行動

依據最新的「亞太視力健康調查」，範圍涵蓋台灣、南韓、香港、泰國等亞洲8個國家，共4,354位40歲以上的民眾參與，其中包含600位台灣受訪者。報告顯示，有近三成（29%）民眾對於老年性黃斑部病變認識不足或毫無認知；此外，雖有逾九成的民眾關注視力健康，但行動積極度不足，僅約三成的人會進行眼科檢查³。

報告也指出，多數人雖了解視力受損將影響工作與生活，仍普遍存在「有些民眾認為視力退化屬於自然老化的過程」的迷思³，導致沒有積極去評估、篩檢或就醫。中華民國眼科醫學會王一中理事長表示：「黃斑部病變的成因，不一定只是單純視力的老化，而是長期用眼行為的累積結果。研究顯示，每增加100度近視，就會提高60%黃斑部病變的風險⁴。」他也強調：「現代人重視體態與飲食管理，卻常忽略視覺保養。視覺一旦受損，再先進的科技也難以完全恢復。預防與早期治療，是維持清晰視界的不二法門。」

視力老化恐提早！黃斑部病變不是長者專利，中壯年族群也應當心

根據衛生福利部統計，2023年台灣約有 721萬人因眼科疾病就診，較前一年增加約 31 萬人⁵，顯示視覺問題已成國人健康隱憂。

中華民國愛盲協會理事長吳建良指出：「黃斑部病變已非長者專利。過去此疾病多見於65歲以上族群，但門診經驗上可以觀察到，如今40至50歲左右的中壯年族群，也常成為黃斑部病變患者。」老年性黃斑部病變（AMD），常見型態包括因老化引起的濕性年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD）、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變（PCV）以及糖尿病引起的黃斑部水腫（DME）。

吳建良理事長呼籲：「民眾可使用阿姆斯勒方格表進行每月的自我檢測，一旦發現視力有扭曲、模糊、黑點或顏色黯淡等情況，應立即至醫院檢查，及早發現及早治療。」

PCV病變亞洲族群佔比高，早期診斷、及早治療成關鍵

多足型脈絡膜血管病變(PCV)為濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）亞型之一。在亞洲族群的病例中，PCV的比例高達 60% ⁶，比起歐美國家的20%更為常見。此外，國際研究也指出，若其息肉樣病灶反覆復發，五年後的平均視力將明顯下降⁷。然而，研究顯示控制病灶進程可降低復發頻率及減少治療負擔^8,9。

中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心陳珊霓主任指出，臨床上觀察到部分 PCV 患者雖定期追蹤，卻因未依醫囑積極治療而錯失良機。PCV 息肉樣病灶一旦破裂出血，視力可能在短時間內驟降至僅剩0.01，幾乎等同於無法清楚辨識影像、僅剩光感，對視力造成不可逆的損害。

她並說明：「PCV 的風險在於其病灶的脆弱性，即便定期追蹤，若不治療仍可能突發破裂。門診中此類患者不乏有職業駕駛、工程師等高度用眼者，突發性的視力受損不僅嚴重影響其生活品質，更造成沉重的家庭經濟負擔。」

PCV治療方式多元，除了雷射光凝固治療、光動力療法，也可使用抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）類藥物來治療，醫師會考量患者的病灶類型、位置、病程以及出血或滲漏的情形來制定治療策略。近期在 2025 年歐洲視網膜專家學會（EURETINA）上發表的最新研究指出¹⁰，創新的治療方法顯示能有效改善視力，並延長給藥間隔¹⁰。在一年追蹤期間，接受創新療法治療的患者，其最佳矯正視力（BCVA）從基線獲得提升，同時病灶也獲得控制10。研究中的發現，有望降低視網膜出血和視力喪失的可能性。

Eye要清晰！接軌世界視覺日，守護全民清晰視界

「視界羅盤 Eye要清晰」行動以羅盤象徵「正確方向」，衛福部、中華民國眼科醫學會、愛盲協會及醫界代表共同表示，此次接軌世界視覺日是跨界響應的起點，期望喚起社會對眼疾防治的重視，不僅是醫療挑戰，更是全民責任，期望建立「及早篩檢、積極治療」的全民共識，守護視力健康。

參考資料：

1. World Health Organization. World Report on Vision. World Health Organization. 2019. Accessed February 12, 2025. https://www.who.int/docs/default-source/documents/publications/world-vision-report-accessible.pdf 
2. Cheung CM. Macular neovascularization and polypoidal choroidal vasculopathy: Phenotypic variations, pathogenic mechanisms and implications in management. Eye. 2023;38(4):659-667. doi:10.1038/s41433-023-02764-w.
3. APAC Vision Health Survey in 2025.
4. Bullimore MA, et al. The Risks and Benefits of Myopia Control. Ophthalmology. 2021 Nov;128(11):1561-1579.
5. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《112年度全民健康保險醫療統計年報》及《111年度全民健康保險醫療統計年報》表4、民國112/111年門住診合計(包括急診)人數統計------按疾病別、性別及年齡別分，VII 眼與附器疾病 Diseases of the eye and adnexa
6. 同註2
7. Kim JY, et al. Sci Rep. 2021 Nov 3;11(1):21572.
8. Sayanagi K, et al. Sci Rep. 2024 Jan 21;14(1):1833
9. Lee SH, et al. Korean J Ophthalmol. 2024 Jun;38(3):185-193
10. Lai TYY, et al. Anti-VEGF/Anti-Ang-2 for polypoidal choroidal vasculopathy: 1-year results from the Phase 3b/4 SALWEEN trial. Presented at: 25th EURETINA Congress; 2025 Sep 4–7; Paris, France.