【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】小孩長得矮小可能影響日常活動表現，還難逃被同儕比較。跨國研究顯示，台灣19歲男女平均身高在亞洲僅高於日本；台灣精準兒童健康協會近期一項調查也指出，近8成家長對孩子身高異常警訊缺乏了解。臺大醫院小兒內分泌科童怡靖醫師表示，「生長激素缺乏症」是影響身高的原因之一，不僅部分患者成年後明顯矮於旁人，還可能是腦部腫瘤等嚴重疾病的徵兆，建議把握治療黃金期及早就醫。
近4成家長認知孩子偏矮 對「丟三落四」警訊缺了解
2024 年美國智庫「世界人口評論（World Population Review）」顯示，在亞洲多個地區中，台灣19歲男性平均身高173.5公分、女性160.7公分，僅勝過日本。台灣精準兒童健康協會日前發布《6至18歲兒童及青少年生長狀況與自信發展現況調查》，320位受訪家長中，36%認為孩子偏矮，46%曾觀察到孩子在意身高、被同儕開玩笑、團體活動不敢表現等。不過對於「身高落在第3百分位以下」、「一年內長不滿4公分」2大就醫警訊，近半數家長表示有聽過但了解不多，更有3成是首次得知。
▲調查顯示，36%家長認為孩子偏矮，但多數不清楚相關警訊。（圖／台灣精準兒童健康協會提供）
個子小易遭霸凌、情緒問題困擾 從骨齡看治療黃金期
台灣精準兒童健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科蘇本華主任表示，個子小可能連帶增加心理壓力，有研究指出，矮小兒童受焦慮、自尊問題困擾比例較高，在中學時期受霸凌風險比一般身高者較高；矮小可能影響成人體重與代謝，或將增加日後心血管疾病風險。
童怡靖醫師說明，骨齡是評估身體成熟狀態的指標之一，骨齡低於實際年齡2歲以上，可能屬於骨齡延遲，成長恐受影響；女生骨齡16歲、男生骨齡18歲生長板將逐漸閉合，為治療重要黃金期。調查卻顯示，僅3成家長主動帶孩子就醫，1成多實際接受治療；對是否進一步追蹤或治療，多數仍認為「不確定有無必要」。
何謂「生長激素缺乏症」？小一生偏矮竟是腦部腫瘤惹禍
與生長相關的疾病，主要為性早熟、生長激素缺乏症，以及遺傳疾病三大類。童怡靖醫師表示，「生長激素缺乏症」主要表現為成長速度緩慢、身高嚴重矮小，由於代謝功能不佳，患者可能合併肥胖、骨質脆弱等；若未及時介入，臨床觀察部分患者成年後身高可能僅122至146公分左右。
另外，疾病也與先天性的腦垂體發育異常，以及後天性的腦部腫瘤、曾進行腦部手術或放療等有關。她分享，先前一位小一患者發現身高矮於生長曲線，卻不以為意，直到小二時視力出現問題再次就醫，才發現是腦部腫瘤壓迫所致，此時治療時機已延誤。
生長激素缺乏症診斷、治療耗時 用藥依從性是關鍵
童怡靖醫師指出，生長激素缺乏症診斷與治療追蹤所需時間較長，通常須追蹤3至6個月的生長遲滯，加以兩項生長激素刺激檢查才能確診。患者經評估可能需要每日施打生長激素針劑等藥物治療，同時要確實配合醫囑用藥和長期追蹤，以協助醫師掌握病況發展和治療反應。若患者對藥物產生抗體，醫師需視情況調整藥物，唯情況不易察覺，可能影響整體療程。
臨床同時觀察到，部分孩子對長期注射感到抗拒，有患者選擇逃避治療，回診時醫師發現指標不如預期，後續評估已錯過治療黃金期。隨著治療方式持續演進，目前有新一代長效週打生長激素，患者經評估多為每週施打一次，臨床研究顯示其針頭設計與疼痛感有關，其抗體反應、藥效穩定性、常溫保存時長等也與過去不同，提供更具彈性的治療方案。
做好5件事守護孩子 有身高警訊至3科別就醫
童怡靖醫師指出，台灣學童常因沈重的課業壓力導致睡眠不足，可能是影響身高的重要因素，提醒家長應確保孩子做好以下5件事，幫助他們健康成長：
- 睡前減少3C使用、盡量早睡，才能抓住生長激素在晚上10至12點的分泌高峰期。
- 攝取充足蛋白質、鈣與微量營養素，幫助生長激素運作。
- 增加運動量，其中拉伸與彈跳運動等可促進骨骼與生長板發育。
- 減少壓力，以利生長激素維持正常分泌。
- 6歲起每半年追蹤生長曲線、體重、每年成長速度等指標。
童怡靖醫師表示，雖然學校也會定期為孩子量測身高，若狀況異常將發放通知單提醒家長，臨床觀察發現，仍有部分家長因忙碌或缺乏病識感等未帶孩子就醫，導致錯過治療時機；提醒家長若孩子出現「成長丟三落四」警訊，應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。
