【健康醫療網／記者黃嫊雰、潘昱僑報導】「淨零碳排」如今已成全球共識。統計顯示，全球醫療碳排占比約4.4%，若視為一個國家，可名列全球第五。自2026年起，環境部擴大碳盤查的強制對象、醫療機構也被納入其中，代表台灣醫療體系邁向淨零轉型已是勢在必行。與此同時，醫護人力流失、少子化與超高齡社會、AI浪潮接連來襲，台灣醫療如何在有限資源中肩負環境與社會責任，同時維持高品質照護？《健康醫療網》專訪台灣醫務管理學會理事長暨新光醫院洪子仁副院長，從醫務管理的角度解析如今台灣醫療面對哪些挑戰，以及如何從ESG永續尋得突破口。
大量用電成排碳大戶 醫療機構如何落實減碳護地球？
「氣候變遷不只是環境議題，更是健康議題。」已有越來越多科學證據發現，氣候暖化可能改變部分疾病型態，帶來潛在健康危害。不過，醫療機構其實也是排碳大戶，洪子仁副院長指出，台灣醫療碳排占全國約4.6%，數值還高於全球。「這也提醒我們，醫療院所在救人的同時，減碳、護地球一樣責無旁貸。」就像人要減重得先量體重，醫療機構要減碳，也得先從碳盤查著手，再進一步制定策略。
24小時運作的醫院持續消耗龐大的電力，以新光醫院為例，每年碳排約1.8萬公噸，電力就占近半數。院方透過智慧建築管理系統（IBMS），優化空調與照明效率，並導入千瓦級瓦斯發電系統，逐步推動減碳、也助增加供電韌性。九大策略還包括綠色採購、綠色通勤、蔬食日等措施，從日常運作落實減碳。全國多數醫療院所也朝類似方向前進，目前皆已收穫初步成效。
要永續不只少排碳 少子化、高齡化加劇醫護人力挑戰
醫療機構要永續，更少不了育才、留才。洪子仁副院長分享，疫情後醫護人力出走，全台病床一度降載逾15%，新光醫院當時也關閉近百張病床。對此，政府透過調整健保總額預算，提供醫院調升醫護薪資的空間，盼帶動人力回流。醫界也積極培養跨域人才，如設立「氣候與健康永續管理師」，院內同仁考取相關證照後，就有機會將永續理念帶回各部門。
另一方面，少子化、高齡化已成趨勢，人口結構變化也將帶來長期挑戰。洪子仁副院長說明，台灣65歲以上人口突破兩成，出生人數卻持續探底，意味長者醫療需求攀升、未來勞動力卻預期呈下降趨勢。加上對經濟、教育體系等的全面衝擊，他直言：「這是一個國安問題。」
醫務管理成運作中樞 洪子仁：數位化＋永續化雙軸轉型
醫療環境劇烈變化，「醫務管理」在轉型過程中又扮演什麼角色？同時身兼台灣醫務管理學會理事長的洪子仁副院長解釋，醫務管理相當於負責醫療團隊後勤和情報分析的「參謀總部」，從管理科學的角度，透過數據分析和整體觀察，促成人力、財務、醫療流程等的優化和改革，確保資源有效配置，目標是在「醫療品質」與「營運效率」之間取得平衡。
洪子仁副院長長期推動台灣醫療「數位化」與「永續化」雙軸轉型。他指出，數位化本身就是永續實踐的一環。像是電子病歷、視訊門診與遠距醫療已逐步普及，患者可減少往返奔波、縮短候診時間，未來也將推動電子處方箋，進一步改善領藥流程。「無紙化、無需搭乘交通工具出門，永續的目標也就一併達成。」
而永續經營，也帶動醫療品質的提升。其中，AI智慧病房系統能即時監測病況變化、提前預警可能的突發事件；AI智慧門診則透過讓患者先與AI對談，協助醫師初步掌握病情，並將更多時間投入精準診斷和治療策略的規劃。
未來著重AI結合醫療 永續目標「以患者為中心」
台灣是「科技之島」，科技資源與醫療領域將如何持續結合？談及未來發展，洪子仁副院長分享，醫界接下來將聚焦於兩大方向：一是擴大AI影像、數據判讀和初步診斷的應用，輔助臨床醫師提高診斷準確性；二是減輕醫護行政負擔，包含自動上傳患者生理數據、給藥紀錄，以及協助整合數據、生成報告，讓醫護人員回歸到照護患者的本質，也有助留住本土人才，建立長期可持續的醫療體系。
很多人常認為，ESG永續目的是保護地球、涉及的是整體社會的大改革，似乎與你我無關。洪子仁副院長表示，數位化改善效率、永續化加強品質，最終有望提供更完善的醫療服務、提升全民健康。「民眾感受到就醫變得更便利，正是永續概念逐步落實的體現，可見ESG其實與每一個人都息息相關。」
