【健康醫療網／記者黃奕寧報導】許多末期腎病患者在面臨洗腎抉擇時，常擔憂未來每週需三次往返醫院，生活從此失去自由。高雄長庚紀念醫院腎臟科鄭本忠醫師指出，洗腎不代表生活必須被醫院綁住，腹膜透析也是一種兼顧治療與生活品質的選擇。過去不少病友對透析充滿恐懼，但透過專業評估與免住院經皮植管技術，能協助患者將治療自然融入日常，而非讓生活只剩下醫療照護。
多囊腎憂生活受限 超音波精準導引助解套
70歲的黃女士罹患多囊腎多年，平時除了照顧家庭，也積極參與宗教信仰與公益服務。隨著腎功能變化面臨透析抉擇，她一度十分害怕未來每週需三次到醫院報到，生活會因此受限。經鄭本忠醫師說明與腹膜透析團隊評估後，她選擇居家腹膜透析。雖然多囊腎導致腹腔空間受限而增加難度，團隊仍透過超音波精準定位與局部麻醉，順利完成「免住院腎科經皮植管」。
▲多囊腎也能安心腹膜透析！高雄長庚免住院經皮植管突破100例
腹腔受限也能克服 植管困難微創技術
針對多囊腎患者的臨床處置，高雄長庚紀念醫院腎臟科許淳惟醫師說明，多囊腎會壓縮腹腔空間，過去常需住院接受外科開放式手術評估。經皮植管則是在超音波導引下，利用穿刺針、導絲及擴張器，將腹膜透析導管精準植入腹腔。此技術傷口約一至兩公分，多數患者可免住院完成，有助於高齡、合併多重疾病或急需啟動透析治療的患者減輕手術負擔，及早投入居家照護。
植管門診治療居家化 跨域團隊推展一站式照護
高雄長庚紀念醫院腎臟科李文欽主任表示，該院積極推展植管門診化與治療居家化的模式，目前已達成百例免住院經皮植管的臨床累積。腹膜透析團隊由腎臟科醫師、腹膜透析專科護理師、營養師及跨專業醫療團隊組成，提供從慢性腎臟病衛教、透析方式選擇、導管植入、居家操作訓練到長期追蹤管理的一站式照護，也重視病友的心理準備與生活適應，讓患者能以符合生活需求的方式啟動治療。
落實評估與感染控管 多囊腎患者也能腹膜透析
關於多囊腎患者是否適合腹膜透析，鄭本忠醫師提醒，病友並非不能接受此療法，而是必須透過腹腔空間、身體狀況及生活型態等因素完整評估。事實上，已有許多多囊腎患者成功接受腹膜透析治療，關鍵就在於精準評估與安全操作。患者進行居家透析操作時，務必遵循醫療團隊的衛教指導，注意導管清潔以降低感染風險，才能在兼顧病人安全的同時，維持家庭及社會參與。
