小美一起床就噴嚏打個不停,還有鼻塞的症狀,媽媽覺得小美可能感冒了;有時小美睡著時喉嚨還會發出怪聲,或是摩擦鼻子、張嘴呼吸。經過醫生診斷後,發現小美患有過敏性鼻炎,並不是感冒。
#@1@#在美國南加州大學擔任副教授的陳昌平醫師指出:「咳嗽也可能與過敏有關,因黏液由鼻腔倒流到喉嚨,引起上呼吸道的刺激而咳嗽,有些人晚上咳嗽很頻繁,或一接觸到冷空氣、菸味就會咳嗽,其實75%與過敏性氣喘有關。」「許多父母帶小孩來治療過敏,都是症狀嚴重才來,平時並沒有特別的照顧或治療,都認為過敏不會好,其實這是錯誤的觀念。」陳昌平醫師強調,「過敏,是有機會根治的。」
#@1@#現代醫學發達,如果了解過敏的原理,就能明白根治過敏的方法。陳昌平醫師說,過敏反應屬於免疫反應的一種,是「外來過敏原」與「內在抗體」相遇所引起的一連串的反應(圖1)。引起過敏的物質稱為過敏原,過敏原可以是有生命的,如海鮮、跳蚤、細菌;也可以是無生命的,如灰塵、人造纖維、藥物等。臨床上將過敏反應概分為4型:第一型:立即性過敏反應型→此過敏反應可輕微到只有打噴嚏、皮膚癢等症狀,如過敏性鼻炎、花粉熱等,也可能嚴重到立刻休克而死亡,如藥物過敏、第二次虎頭蜂叮咬等。第二型:細胞毒性型→此型較常發生在自體免疫性疾病,例如全身性紅斑性狼瘡、輸血反應、溶血性貧血等。第三型:免疫複合物活化補體型→此型多發生在腎絲球腎炎、骨髓移植的病人接受抗胸腺細胞球蛋白治療時所引起的反應等。第四型:遲發型→常見於過敏性皮膚炎、自體免疫性疾病(惡性貧血)、器官移植後的排斥反應等。
#@1@#陳昌平醫師指出,人類身體的免疫調節系統對任何入侵的外來物,不論是有生命的致病原或無生命的過敏原,我們的免疫系統都會辨認並加以包圍、攻擊及消滅,以維護身體的安全。正常情形下,免疫反應是對身體有利的;但在特殊情形下產生的自體免疫、過敏反應,就會危害身體。整個免疫系統的機制與運轉,最重要的就是位居於人體免疫樞紐的「T淋巴球細胞」,遇到有害物質它會分泌成不同的細胞素,這些細胞素醫學上概分成2型,第一型簡稱Th1,主要管理免疫反應;第二型簡稱Th2,其功能在主導過敏反應。不論致病原引發什麼樣的「免疫反應」,或是過敏原引起的第幾型「過敏反應」,與Th1、Th2路徑都必須彼此協調。第一型和第二型的T細胞之間具有動態平衡關係,會影響到整個免疫系統對抗原的反應結果。如果第二型T淋巴球的反應太強勢,分泌許多IL-4及IL-5的細胞間白素,人體就會出現過敏症狀。因此,若能調節Th2的反應,讓它與Th1平衡,反應不要太強烈,就能緩和過敏症狀。
#@1@#常見的過敏反應,如過敏性鼻炎、過敏性支氣管炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎、花粉熱等,或藥物過敏、第二次虎頭蜂叮咬等,也就是上述立即性過敏反應型,走的就是Th2路徑。陳昌平醫師指出:「我們若能控制細胞間白素IL-4與IL-5,就能減緩過敏症狀。醫學上已發現服用免疫蛋黃素(IgY),可以抑制IL-4與IL-5的分泌,減緩過敏。」
#@1@#「經由小老鼠的動物實驗發現,每天餵食IgY的小老鼠比不餵的(對照組),體內的IL-4、IL-5大幅減少(圖2)。」陳昌平醫師說,「回到圖1的過敏反應簡圖,IL-4、IL-5沒了,綠色箭頭被截斷,過敏就不會發生了。」陳昌平醫師建議,有過敏體質的人,一定要盡量避開過敏原的接觸,同時改善自己的免疫調節系統,才能快樂過日子!


