【健康醫療網／記者王冠廷報導】20歲張姓少女日前遭家犬咬傷，造成上唇超過三分之一缺損，嚴重影響外觀與口唇功能，家人緊急送到愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診。
整形外科醫師楊佳叡醫師和顱顏團隊的盧亭辰醫師評估與治療後，制定了上唇三階段手術重建計畫，順利修復唇部缺損，找回完整嘴唇、恢復面部協調性和口唇功能，也讓少女重拾笑容與自信。
三階段皮瓣移植手術 搶救上嘴唇功能和外觀
人的嘴唇受損不僅影響美觀，還會阻礙發音、表情及進食等等功能。面對這名上唇遭家中寵物咬傷、缺損的少女，楊佳叡和盧亭辰醫師制定了Abbe flap皮瓣移植手術。
針對這類唇部缺損，Abbe flap是常使用的重建方式之一。楊佳叡醫師解釋，是一種橫向皮瓣移植手術，考量色澤、厚度與功能性，多數情況下會從對側唇部（多為下唇中線）取皮瓣填補上唇受損的區域。
楊佳叡醫師進一步解釋，少女的狀況屬於動物咬傷導致的顏面撕裂傷，重建時需兼顧美觀與功能，才能避免長期後遺症，這需要多個專科醫師的配合，例如整形外科、神經外科、矯正牙科、兒科與語言治療等多項領域專業，掌握黃金治療時機，保留最完整的功能和外觀。
這名被咬傷的少女Abbe flap皮瓣移植手術分成3階段：
- 急診當晚：傷口清創，清除壞死與受污染的組織，穩定傷口。
- 住院2週後：進行Abbe flap皮瓣移植手術，從下唇中央取對稱皮瓣移植到上唇缺損的地方。
- 皮瓣移植手術後2週：進行皮瓣分離手術，讓上下唇恢復各自的活動與功能。
經過近一個月的治療和休養，少女終於在鏡中看見完整的笑容，露出久違的自信神情。目前復原狀況良好，唇部外觀自然、功能正常，家屬也對醫療團隊的精準手術與細心照護表達由衷感謝。
被狗咬該怎麼辦？醫師傳授3個關鍵處理步驟
如果不慎被野狗或家犬咬傷怎麼辦？楊佳叡醫師提供正確處理3步驟：
- 儘速以大量清水沖洗傷口。
- 壓迫止血。
- 趕緊就醫，醫師會清理傷口並給予適當的治療，降低感染、破傷風及狂犬病的風險。
楊佳叡醫師也提醒，顏面咬傷屬於顱顏損傷的一種，建議交由整形外科專業評估與治療，減少疤痕與功能障礙等等後遺症。
