昨天爬五寮尖山，到今天早上我尿都還是黃褐色的，妳有嗎？」四十歲的女性朋友，在我耳邊小聲的問。「我只有爬完後上了兩次廁所，顏色比較深，今天尿色是正常淺黃。」其實這就是「橫紋肌溶解症」，我告訴她：「昨天爬山已經超出妳平日運動強度，但血液中的肌球蛋白增加，會傷害腎臟，所以要補充白開水，而不是無糖茶或咖啡喔！」有很多「假日超人」(平常日不運動，週休二日運動強度突然增加)去參加長程或登山型單車比賽，或是爬強度較高的山，回家就發現尿尿顏色變得像可樂一樣，有的是偏紅，讓人誤為「血尿」，沒補充比平常更多的水分，這種不正常尿色就會長達好幾天。「橫紋肌溶解症」各年齡層都可能發生，常見的新聞、臨床案例如：(1)下課後，接著補習久坐的學生。(2)新兵操練。(3)坐式生活，但假日劇烈運動的上班族。(4)已退休年紀大長者，相約爬較具挑戰性的高山。(5)肥胖的人，突然有心減肥而強烈運動。(6)太瘦弱，想練壯而過度重訓的人。(7)藝人拍片，突有馬拉松式極劇的體能訓練。(8)太過用力的按摩，大面積用力的刮痧。(9)大地震被巨石壓傷肌肉。(10)酗酒或安眠藥造成長時間固定睡姿，壓迫肌肉。(11)被高壓電擊者。(12)燒傷。(13)癲癇及破傷風造成全身痙攣者。(14)服用降血脂、抗精神失常、風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、抗瘧疾、搖頭丸藥物的人。(15)被蜂螫、毒蛇咬傷。(16)吃過多小龍蝦、大閘蟹。(17)感染SARS、鏈球菌、沙門氏菌、HIV等病毒。(18)自體免疫性疾病：皮肌炎、多發性肌炎。(19)中暑、高熱。(20)內分泌、家族遺傳代謝疾病。(21)其他原因不明造成。
上述的第八項，這裡特別要提出討論，是有些人中暑，或是覺得疲累，就誤以為用力按摩、刮出痧可以緩解，但所謂的「出痧」，其實就是微血管破裂，面積大有如燒傷，血管滲漏出許多壞死的肌肉細胞，釋出的肌紅素、肌球蛋白，會造成腎臟負荷無法排除，而導致腎衰竭，新聞曾經報過，鄭州二十五歲女孩和台灣六十四歲男子都因刮痧、按摩過度用力而就醫。水，不要等到口渴才喝綜合上述前面七項，是因為平常缺乏有效的運動(指運動心跳達到有氧運動、無氧運動強度)，使得體脂肪和內臟脂肪高，而肌肉量低下，卻沒有認知到自己身體的極限，超過肌肉負荷，ATP(腺嘌呤核三磷酸)不足，造成橫紋肌(主要是骨骼肌，其次是心肌，平滑肌除外)的肌纖維斷裂、肌肉細胞缺氧壞死，讓肌肉像山崩一樣，細胞裡的肌紅素蛋白、肌球蛋白、肌酸肌酶、鉀、磷酸鹽、尿酸都進入血液中，這些肌蛋白對腎臟而言是毒，如果沒有補充比平日更多的水分，在體液不足、酸性的環境下，容易結晶在腎小管無法排出，引發急性腎衰竭，甚至死亡。最常見的症狀是肌肉酸痛、無力，血液檢測肌酸磷酸CPK值過高；尿液偏紅似血尿，甚至褐色如可樂，那就是肌紅素蛋白的顏色，通常補充大量水分和電解質調整酸鹼值，幾天後會轉好，但是尿量減少，甚至尿不出來就很危險了，代表腎受到一定程度的影響，要趕快就醫，吊點滴增加體液，或利尿劑，嚴重時還需洗腎。因此，要避免過度運動，超過身體負荷，最好的方法是找專業健身教練，先做體適能檢測，了解身體組成中的「肌肉量、脂肪量、基礎代謝、心跳、血壓」，仰臥起坐和登階等體能測驗，同時記得多喝水，不要等到口渴才喝，代表身體已經脫水，降低橫紋肌溶解症，造成身體進一步崩壞的可能。
