【有醫靠衛教健康 編輯部報導】長期患有高血壓的張伯伯，一直服用乙型阻斷劑控制血壓，卻因副作用感到疲倦不堪。近期，他發現血壓數值下降，便自行停藥，未料導致反彈性高血壓，突發劇烈頭痛，被家人緊急送醫。
根據國健署統計，台灣約有529萬名高血壓患者，為十大慢性病之一。儘管許多患者已確診，真正遵循醫囑並良好控制血壓的僅約50%。當血壓穩定時，部分患者可能誤以為自己康復，自行減藥甚至停藥，卻可能引發更嚴重的健康風險。
夏天血壓下降，能停藥嗎？
夏季氣溫升高，不少高血壓患者在清晨測量血壓時，發現數值接近正常，甚至出現頭暈、乏力等低血壓症狀。這是因為高溫會導致體表血管擴張，降低血管阻力，使血壓下降。此外，炎熱天氣促進排汗，鹽分流失，使血管滲透壓降低，進一步影響血壓穩定性。（推薦閱讀：少鹽、少鈉飲食反而引發高血壓！低鈉飲食的原則、挑選、禁忌一次看）
然而，這樣的血壓變化並不代表可以隨意停藥。若沒有醫師監測，可能會出現血壓波動劇烈的問題，甚至因自我評估錯誤，導致反彈性高血壓。
反彈性高血壓的風險
當天氣變熱，血壓短暫下降，但若患者因此停藥，身體的補償機制可能會導致血壓再次上升，甚至超過原本數值，形成反彈性高血壓。
常見的兩大誘因：
因此，高血壓患者在夏天仍需定期監測血壓，避免因環境因素導致血壓波動，並在醫師指導下調整藥物劑量。
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高血壓能完全康復嗎？哪些人可以停藥？
部分患者透過良好的生活習慣管理，如均衡飲食、規律運動與體重控制，確實能讓血壓獲得穩定。但能否停用降血壓藥物，仍需符合以下條件：
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單一藥物即可有效控制血壓：若患者僅需服用一種降血壓藥即可達標，則可能適合逐步停藥。
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良好的生活習慣：有持續維持健康飲食、運動習慣，且體重控制良好者，較有可能減少藥物依賴。
如何安全停用降血壓藥物？
若血壓控制穩定，患者應先與醫師討論，決定是否逐步減量，而非自行評估。醫師可能根據患者的藥物類型，建議以下方式：
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長效降血壓藥（如ARB類、ACEI類）：可先將劑量減半，或改為隔日服用。
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短效降血壓藥（如nifedipine）：減半劑量，仍保持每日服藥頻率。
這種逐步減少藥量的方式，有助於身體適應變化，降低血壓劇烈波動的風險。（推薦閱讀：降血脂必吃！7種天然降血脂食物＋簡單山藥湯食譜，輕鬆控膽固醇）
停藥後該注意哪些事？
在藥物減量期間，患者應密切監測血壓，並遵守以下原則：
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前兩個月每日測量血壓，記錄數據並觀察變化。
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若血壓上升，應恢復原本藥物劑量，避免反彈性高血壓。
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若血壓穩定，可與醫師討論是否進一步減量，甚至停藥。
何時應立即就醫？
若在藥物減量過程中，出現以下症狀，需立刻就醫：
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胸痛、心律不整
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視力模糊
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嚴重頭痛、疲憊
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氣喘、水腫
這些可能是心血管疾病惡化的徵兆，應盡早尋求醫療協助。高血壓是一種需長期監控的疾病，患者不可自行停藥，以免血壓反彈影響健康。有醫靠提供專業的線上醫療諮詢，讓您隨時與醫師討論血壓控制計畫，確保用藥安全。
此外，透過平台還能獲得最新的健康資訊，幫助您掌握正確的高血壓管理方式。若您或家人有高血壓相關疑問，歡迎透過有醫靠預約專業醫師諮詢，讓血壓管理更安心！
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